Oscar Lozano Gonzáles, Marco Felipe Salas Orozco, Brenda Eréndira Castillo Silva, Miguel Angel Casillas Santana
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摘要

前言:这些病例报告的目的是表明始终记住需要根管治疗的牙齿器官可能存在的解剖差异的重要性。尽管有研究报道这些解剖变异的普遍存在,但上颌磨牙腭根数量的变化由于其发生率极低,很少被考虑在内。材料与方法:本报告介绍两例上颌磨牙加腭根的临床病例。第一例为41岁女性,无明显病理资料,既往入腔,但无根尖周病理影像学征象。牙周探查正常。本研究的目的是评估根尖周组织和根尖周组织之间的关系,以及根尖周组织和根尖周组织之间的关系。在检查牙髓腔地板时,腭管比正常情况远端,这使操作者怀疑存在额外的根管。在上颌和下颌骨之间有一个小的腭根管,在上颌和下颌骨之间有一个小的腭根管,在上颌和下颌之间有一个小的腭根管。第一例为女性,28岁,无相关病史,表现为右上颌第二磨牙热变化引起疼痛。本研究的目的是评估牙髓炎患者的牙髓炎症状和牙周炎症状之间的关系。在本研究中,我们评估了两种不同类型的腭根管,一种是腭根管,另一种是腭根管。在这两种情况下,额外的腭根定位后,都可以进行谈判、器械和填充物。结果:在根管治疗过程中,我们确定了Chritie等人提出的上颌磨牙腭根分类系统的I型和II型。结论:上颌磨牙上颌根的数量和形状的解剖差异是重要的。虽然它的患病率可以被认为是极低的,在日常根管治疗实践中可以发现这种类型的复杂病例。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Manejo de segundos molares maxilares con dos raíces palatinas: reporte de dos casos
Introducción: el objetivo de estos reportes de casos es mostrar la importancia de tener siempre en mente las posibles variaciones anatómicas presentes en los órganos dentales que necesitan tratamiento del conducto radicular. A pesar de los estudios dedicados a informar la prevalencia de estas variaciones anatómicas, las variaciones en el número de raíces palatinas de los molares maxilares rara vez se tienen en cuenta debido a su incidencia extremadamente baja. Material y métodos: este reporte presenta dos casos clínicos en los que se hay molares maxilares con raíces palatales adicionales. El primer caso fue una mujer de 41 años, sin datos patológicos aparentes, que presentó una cavidad de acceso previa, pero sin signos radiográficos de patología periapical. El sondaje periodontal fue normal. El diagnóstico pulpar fue de terapia pulpar previamente iniciada y el diagnóstico periapical fue de tejidos periapicales sanos. Durante la inspección del piso de la cámara pulpar el conducto palatino se localizó más distalmente de lo normal, y eso hizo sospechar al operador de la presencia de un conducto radicular adicional. Se amplió ligeramente la cavidad de acceso en sentido mesiopalatino, lo cual dio como resultado la localización de un segundo conducto palatino en una raíz palatina extra. El segundo caso fue una mujer de 28 años de edad con antecedentes médicos no contributivos, se presentó con dolor a los cambios térmicos en el segundo molar maxilar derecho. El diagnóstico pulpar fue pulpitis irreversible sintomática y el diagnóstico periapical fue de periodontitis apical sintomática. La cavidad de acceso tenía un diseño cuadrangular y se ubicaron cuatro conductos radiculares, de los cuales un conducto correspondía a un segundo conducto radicular palatino en su propia raíz palatina. Después de la localización de las raíces palatinas extras en estos dos casos, ambos pudieron ser negociados, instrumentados y obturados. Resultados: durante el tratamiento del conducto radicular se identificaron los tipos I y II del sistema de clasificación de raíces palatinas propuesto por Chritie y colaboradores para los molares maxilares. Conclusiones: es importante tener en cuenta estas variaciones anatómicas en el número y la forma de las raíces palatinas de molares maxilares. Aunque su prevalencia puede considerarse extremadamente baja, en una práctica endodóntica diaria se pueden encontrar este tipo de casos complejos.
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