小儿青少年急性阑尾炎:与穿孔相关的因子及致病菌

Q3 Medicine

Pediatric Infection and Vaccine Pub Date : 2018-04-01 DOI:10.14776/PIV.2018.25.1.1

Sol Lee, H. Kwon, Soo-Min Ahn, Kwan Seop Lee, Kwangsoo Kim

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摘要

目的:本研究分析了可以预测穿孔性阑尾炎的因子，并调查原因菌。方法:2012年1月至2014年12月，在翰林大学圣心医院进行未满19岁阑尾炎手术的569人。对他们住院时的病历听取记录和血液检查，影像检查，菌培养检查进行了分析。结果:569人中有127人(22%)被发现穿孔。阑尾炎的穿孔比率在小婴儿、学龄期、青少年期分别为50%、27.8%、16.8%。高C反应蛋白数值，冲水大碰撞的存在是穿孔冲水炎的危险因素(P<0.001)。对24名患者，在手术过程中腹腔内腹膜液或虫水周围观察到脓时，进行了菌培养检查，其中16人(66%)培养出了菌。培养最多的细菌是Escherichia coli (n=10)。其余均为Pseudomonas aeruginosa、Streptococcus spp.和Staphylococcus spp.。结论:5岁以下患者中阑尾炎的穿孔比率为50%，穿孔比率越老越低。在诊断阑尾炎时，C-反应蛋白质数值较高，或者在影像检查中观察到阑尾炎时，很有可能是穿孔性阑尾炎，所以要多加注意。

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목적: 본 연구에서는 천공성 충수염을 예측할 수 있는 인자들을 분석하고, 원인균을 조사하고자 하였다. 방법: 2012년 1월부터 2014년 12월까지 한림대학교 성심병원에서 19세 미만에 충수염으로 수술을 진행한 569명을 대상으로 하였다. 이들의 입원 당시의 병력청취 기록과 혈액검사, 영상검사, 균 배양검사를 분석하였다. 결과: 총 569명 중 127명(22%)에서 천공이 확인되었다. 충수염의 천공 비율은 소아기, 학령기, 청소년기에서 각각 50%, 27.8%, 16.8%였다. 높은 C-반응단백질 수치, 충수대변돌 존재가 천공 충수염의 위험인자였다(P<0.001). 24명의 환자에서, 수술 중 복강 내 복막액 또는 충수 주위에 농이 관찰될 때 균 배양검사를 시행하였고, 16명(66%)에서 균이 배양되었다. 가장 많이 배양된 균은 Escherichia coli (n=10)였다. 나머지 균은 Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.였다. 결론: 5세 이하의 환자에서 충수염의 천공 비율은 50%였고, 천공 비율은 나이가 많을수록 낮았다. 충수염 진단 당시 C-반응단백질 수치가 높거나, 영상검사에서 충수대변돌이 관찰될 때, 천공성 충수염 가능성이 높으므로 주의해야 한다.

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Pediatric Infection and Vaccine Medicine-Pediatrics, Perinatology and Child Health

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期刊介绍： Pediatric Infection and Vaccine is an official publication of the Korean Society of Pediatric Infectious Diseases and a peer-reviewed, open-access, multidisciplinary journal directed to physicians and other health care professionals who manage infectious diseases of childhood. The editorial board calls for the articles that originate from worldwide research or clinical study groups and the publication is determined by the editors and reviewers who are the experts in the specific field of infectious diseases of childhood. The categories of manuscripts are original articles, case reports, reviews and rapid communication. The Journal is published triannually and distributed to members of the Korean Society of Pediatric Infectious Diseases, medical schools, libraries and related institutes to persue the academic advancement in infectious diseases and to promote active communication between the members and international societies of pediatric infectious diseases. Eventually, the journal aims to contribute to the cure of infectious diseases of childhood and to the improvement of public health.