{"title":"髌骨不稳定时髌骨高度的修正髌骨股不稳定时髌骨高度的修正","authors":"Pedro Díaz, Oscar Colmenares, David Figueroa","doi":"10.1055/S-0040-1722239","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Resumen El manejo de la inestabilidad patelofemoral se basa en una adecuada evaluación de alteraciones anatómicas predisponentes. Patela alta es una de las causas más importantes de inestabilidad objetiva. La alteración biomecánica que ésta produce puede conducir a luxación patelar recurrente, dolor y cambios degenerativos focales. El examen físico es fundamental en la toma de decisiones. La evaluación imagenológica ha evolucionado desde métodos basados en radiografía hacia mediciones en resonancia magnética, que permiten una orientación más acabada de la relación existente entre la rótula y la tróclea femoral. El tratamiento se fundamenta en la corrección selectiva de los factores causales, donde la osteotomía de descenso de la tuberosidad anterior de la tibia y la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial son herramientas que deben considerarse racionalmente. Este artículo realiza una revisión de la literatura, otorgando los fundamentos quirúrgicos que explican la importancia del tratamiento específico de patela alta en inestabilidad rotuliana. Abstract The management of patellofemoral instability is based on a thorough evaluation of predisposing anatomical factors. Patella alta is one of the utmost causes of objective instability. The resulting biomechanical changes can lead to recurrent patellar instability, pain, and focal degenerative alterations. Physical examination is paramount in the decision-making process. Imaging evaluation has evolved from X-ray-based methods to magnetic resonance imaging measurements, which enable a more accurate assessment of the patellotrochlear relationship. Treatment is based on selective correction of the risk factors, while tibial tubercle distalization osteotomy as well as medial patellofemoral ligament reconstruction are tools that must be rationally considered. 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摘要
本文的目的是分析在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中。髌骨高是客观不稳定的最重要原因之一。由此产生的生物力学改变可导致复发性髌骨脱位、疼痛和局灶性退行性改变。体格检查是做决定的基础。影像学评估已经从基于x线摄影的方法发展到磁共振测量,允许更精确地定位髌骨和股小车之间的关系。治疗是基于因果因素的选择性矫正,其中胫骨前结节下降截骨和髌股内侧韧带重建是必须合理考虑的工具。本研究的目的是评估上肢髌骨不稳定性的治疗方法,并确定上肢髌骨不稳定性的治疗方法。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。= =地理= =根据美国人口普查,该地区的总面积为,其中土地和(2.641平方公里)水。由此产生的生物力学变化可导致复发性膝关节不稳定、疼痛和局变性改变。在决策过程中,体检是最重要的。成像evaluation如火如荼from X-ray-based methods to magnetic resonance成像measurements, which enable a more accurate assessment of the patellotrochlear relationship。治疗是基于选择性纠正风险因素,而胫骨结节去骨和内侧髌股韧带重建是必须合理考虑的工具。目前条反革命The surgical rationale patella待遇高in patellofemoral instability。
Corrección de La Altura Patelar En Inestabilidad Rotuliana Correction of Patellar Height in Patellofemoral Instability
Resumen El manejo de la inestabilidad patelofemoral se basa en una adecuada evaluación de alteraciones anatómicas predisponentes. Patela alta es una de las causas más importantes de inestabilidad objetiva. La alteración biomecánica que ésta produce puede conducir a luxación patelar recurrente, dolor y cambios degenerativos focales. El examen físico es fundamental en la toma de decisiones. La evaluación imagenológica ha evolucionado desde métodos basados en radiografía hacia mediciones en resonancia magnética, que permiten una orientación más acabada de la relación existente entre la rótula y la tróclea femoral. El tratamiento se fundamenta en la corrección selectiva de los factores causales, donde la osteotomía de descenso de la tuberosidad anterior de la tibia y la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial son herramientas que deben considerarse racionalmente. Este artículo realiza una revisión de la literatura, otorgando los fundamentos quirúrgicos que explican la importancia del tratamiento específico de patela alta en inestabilidad rotuliana. Abstract The management of patellofemoral instability is based on a thorough evaluation of predisposing anatomical factors. Patella alta is one of the utmost causes of objective instability. The resulting biomechanical changes can lead to recurrent patellar instability, pain, and focal degenerative alterations. Physical examination is paramount in the decision-making process. Imaging evaluation has evolved from X-ray-based methods to magnetic resonance imaging measurements, which enable a more accurate assessment of the patellotrochlear relationship. Treatment is based on selective correction of the risk factors, while tibial tubercle distalization osteotomy as well as medial patellofemoral ligament reconstruction are tools that must be rationally considered. The present article reviews the surgical rationale for the treatment of patella alta in patellofemoral instability.