Brûlure chimique avec élévation de la carboxyhémoglobine

Nous rapportons dans cet article un cas d’accident du travail avec brûlure chimique au dichlorométhane (DCM). Cet hydrocarbure halogéné est un solvant présent dans les décapants pour peinture. Son métabolisme conduit à la formation de monoxyde carbone qui se fixe ensuite sur l’hémoglobine pour former de la carboxyhémoglobine. Cela permet de suivre les patients intoxiqués non pas par le dosage du toxique mais par celui de la carboxyhémoglobine. C’est un excellent biomarqueur dont la cinétique a pour particularité de continuer à croître après arrêt de l’exposition et sous oxygénothérapie qui stimule son métabolisme.

This article reports an industrial chemical injury with methylene chloride burns. This chlrorohydrocarbon is a solvent and a component of paint stripper. Its metabolism leads to the formation of carbon monoxide, which binds to the haemoglobin and forms carboxyhaemoglobin. This helps to monitor poisoned patients not by the determination of toxic, but by that of carboxyhaemoglobin. It's an excellent biomarker whose kinetic feature continues to grow after cessation of exposure and under oxygenotherapy, which stimulates the metabolism.