Grippe A (H1N1) 2009. Revue générale

La grippe A(H1N1) 2009 est une infection respiratoire aiguë contagieuse provoquée par un virus de la grippe A de sous-type H1N1, apparu en 2009 et à l’origine d’une nouvelle pandémie. Le nouveau virus, différent du virus aviaire de type H5N1, est un variant contenant des gènes de plusieurs virus connus d’origine porcine, aviaire et humaine. Apparue initialement dans l’hémisphère Nord, la vague épidémique atteint précocement la plupart des pays et jusqu’à 24 % de la population en France métropolitaine. Caractérisée par une mortalité quantitativement faible estimée à 0,04–0,2 % et une grande bénignité, voire l’absence de symptômes dans la plupart des cas, elle a cependant été d’expression clinique plus sévère dans certains sous-groupes, porteurs ou non de facteurs de risque (jeunes, femmes enceintes). L’immunité préexistante d’une partie non négligeable de la population, la remarquable stabilité du virus, la détermination précoce des caractéristiques antigéniques du virus et la mise à disposition rapide de vaccins adaptés, l’efficacité des antiviraux et des systèmes de soins ont permis de contrôler la morbidité et la mortalité de cette première vague pandémique. D’autres investigations virologiques, cliniques et épidémiologiques sont nécessaires pour identifier tous les facteurs de risque potentiels de gravité et déterminer le rôle des mutations et de la co-circulation du virus pandémique et saisonnier, qui peuvent modifier la virulence et la transmissibilité du virus A(H1N1)v 2009.

Influenza A(H1N1) 2009 is an acute contagious respiratory infection caused by influenza A virus subtype H1N1 appeared in 2009 and responsible for a pandemic. The new virus, different from the avian virus H5N1, is a variant containing genes from several known viruses from porcine, avian and human origin. Appeared originally in the northern hemisphere, the epidemic wave reached early most countries, and up to 24% of the population in metropolitan France. It is characterized by a low mortality estimated at 0.04 to 0.2%, and by a benign, or even asymptomatic presentation. However, more severe clinical expression has been observed in some subgroups, carrying or not risk factors (young, pregnant women). The preexisting immunity in a significant proportion of the population, the remarkable stability of the virus, determination of early antigenic characteristics of the virus, the development and rapid availability of suitable vaccines, the efficacy of antiviral drugs, and health care system contributed to the control the morbidity and mortality of the first pandemic wave. Other virological, clinical and epidemiological investigations, are needed to identify all potential risk factors for severity and determine the role of mutation and the diffusion of pandemic and seasonal viruses, which may alter the virulence and transmissibility of influenza A(H1N1)v 2009.