股骨上端骨骺松解症的治疗

C. Mallet, B. Ilharreborde
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摘要

上股骨骺溶解是青春期前最常见的髋关节病理。移位的严重程度和骨骺的稳定性是决定治疗的两个预后因素。几十年来,无论骨骺移位的严重程度如何,手术治疗都包括对骨骺进行原位固定,以防止进一步进行性骨骺滑动和急性骨骺溶解的发生,并伴有大移位的股骨头坏死。然而,原位螺钉固定后骨骺的残余变形可能是股骨髋臼冲突和长期髋关节病的原因。这就是为什么到目前为止,原位固定往往只用于骨骺松解,无论是稳定的还是不稳定的,都会有小的变化。在伴有中度和重度移位的稳定骨骺溶解的情况下,再次提出了几种截骨术来减少骨骺(Dunn截骨术、改良Dunn和颈前角截骨术),同时限制与这些技术相关的骨坏死风险。对于不稳定骨骺松解伴严重移位的病例,治疗仍有争议;露天骨骺复位后进行接骨似乎是首选的治疗方法。无论进行何种治疗,最令人担忧的并发症是股骨头坏死。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Trattamento delle epifisiolisi femorali superiori
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