Beitrag peripherer bildgebender Verfahren zur Diagnose neuromuskulärer Erkrankungen

Innerhalb der letzten Jahre haben die hochauflösende Nervensonographie und die Magnetresonanzneurographie (MRN) inklusive des Diffusion Tensor Imaging (DTI) als jeweils nicht invasive bildgebende Verfahren zur Visualisierung struktureller Veränderungen des peripheren Nervensystems (PNS) bei verschiedenen Neuropathien entscheidende Weiterentwicklungen erfahren. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden die Bildgebungsbefunde bei hereditären, immunvermittelten sowie axonalen erworbenen Polyneuropathien und der Amyotrophen Lateralsklerose vergleichend gegenüber gestellt und deren Wertigkeit für die klinische Praxis diskutiert. Während der Einsatz der MRN noch vorrangig wissenschaftlichen Charakter hat, muss der neuromuskuläre Ultraschall im Rahmen der PNS-Diagnostik bereits als klinisch etablierte Methode angesehen werden, die additiv und komplementär zur elektrophysiologischen Diagnostik ihren Eingang in die neurologisch-elektrophysiologischen Funktionsabteilungen gefunden hat.

During the last years high-resolution nerve sonography and magnetic resonance neurography (MRN) comprising peripheral diffusion tensor imaging (DTI) have emerged as promising biomarkers for peripheral nervous system (PNS) visualization. Several studies have thus far conducted to investigate disease-related PNS alterations in hereditary, immune-mediated and acquired axonal neuropathies as well as in amyotrophic lateral sclerosis. We here review those findings to discuss their impact within the clinical setting. Overall, while MRN is still experimental in nature, nerve ultrasound can already aid in the diagnosis of various neuropathies. Electrophysiology and neuromuscular ultrasound have thus to be considered as ancillary techniques that should be used in a complementary manner in the same neurophysiological lab.