Recomendaciones actuales de las guías respecto al riesgo residual

En los pacientes con alto o muy alto riesgo cardiovascular, es primordial tratar los factores de riesgo y alcanzar los objetivos terapéuticos recomendados en las guías de práctica clínica para evitar el progreso y las futuras manifestaciones de la enfermedad. Una vez alcanzados los objetivos terapéuticos, puede persistir un riesgo elevado de progresión de la enfermedad, que se conoce como riesgo residual. Las guías de práctica clínica recomiendan valorar el riesgo residual de los pacientes que ya han alcanzado los objetivos. Para los pacientes con riesgo residual elevado, se recomiendan actuaciones orientadas principalmente a mejorar el perfil lipídico y se proponen medidas terapéuticas que pueden disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares.

En este artículo se revisan la orientación de las guías y consensos recientes sobre el concepto de riesgo residual, sus fundamentos y las recomendaciones para mejorar la evolución de los pacientes con riesgo residual elevado.

In patients with high or very high cardiovascular risk, it is essential to treat the risk factors and achieve the therapeutic goals recommended in the clinical practice guidelines in order to prevent progression and future manifestations of the disease. Once therapeutic goals have been achieved, a high risk of disease progression, known as residual risk, may persist. Clinical practice guidelines recommend assessing the residual risk in patients who have achieved therapeutic goals. In patients with high residual risk, actions primarily aimed at improving the lipid profile are recommended and therapeutic measures are proposed which can reduce the incidence of cardiovascular events.

This article reviews the positioning of the recent guidelines and consensus documents on the concept of residual risk, their bases, and the recommendations for improving outcomes in patients with high residual risk.