COVID-19 Budd-Chiari综合征:一种罕见的关联

Q4 Medicine
Julio César Velasco Castro, Maria Paula Patarroyo, Juan David Galan, Lorena García Agudelo, L. V. Vargas Rodríguez
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摘要

简介:严重急性呼吸道综合征2型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种可引起呼吸道感染并危及患者生命的病毒。虽然主要影响呼吸道,但也可表现为肺外临床表现,如高凝状态,导致脑血管疾病和急性心肌梗死等疾病,在不太常见的情况下,还可表现为Budd-Chiari综合征。临床病例:这是一名因中等强度呼吸困难、功能等级进行性恶化和下肢水肿而入院的患者,伴有咳嗽、发烧和尿痛。他报告了一个月前感染2019冠状病毒疾病(COVID-19)的病史,对比腹部ct显示与右心室血栓相关的亚急性肝下中静脉Budd-Chiari综合征,SARS-CoV-2阳性。结论:Budd-Chiari综合征是多原因的,主要是高凝状态或肿瘤的存在,导致肝功能紊乱或肝静脉引流占用空间;然而,在SARS CoV-2大流行的背景下,其发病机制的异质性仍然知之甚少,如COVID-19高凝性和Budd-Chiari综合征,因此我们推断它们高度相关。
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Síndrome de Budd-Chiari por COVID-19: una asociación poco frecuente
Introducción: el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2) es un virus que puede causar infecciones respiratorias y poner en riesgo la vida de los pacientes. Aunque afecta principalmente las vías respiratorias, se pueden presentar manifestaciones clínicas extrapulmonares como estados de hipercoagulabilidad, lo que causa patologías como enfermedad cerebrovascular e infarto agudo de miocardio, y en casos menos frecuentes, síndrome de Budd-Chiari. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente que ingresó al servicio de urgencias por disnea de medianos esfuerzos, deterioro progresivo de la clase funcional y edema en extremidades inferiores asociado con tos, fiebre y adinamia. Refirió el antecedente de infección por enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) un mes antes y la tomografía de abdomen contrastada reveló síndrome de Budd-Chiari subagudo de la vena subhepática media asociada a trombosis del ventrículo derecho con prueba positiva para SARS-CoV-2. Conclusiones: El síndrome de Budd-Chiari es de origen multicausal, principalmente por estados de hipercoagulabilidad o presencia de neoplasias que ocasionan disrupción de la función del hígado o causan la ocupación de espacio sobre el drenaje venoso hepático; sin embargo, en el contexto de la pandemia de SARS CoV-2, aún se conoce muy poco la heterogeneidad de su patogénesis, como es la hipercoagulabilidad de la COVID-19 y el síndrome de Budd-Chiari, por lo que inferimos que están altamente relacionados.
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Revista Colombiana de Gastroenterologia
Revista Colombiana de Gastroenterologia Medicine-Gastroenterology
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期刊介绍: The Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombian Journal of Gastroenterology) is an official publication of the Asociación Colombiana de Gastroenterologia, (Colombian Association of Gastroenterology), by quarterly issue which started its uninterrupted circulation in 1.986 and also counts on the active participation of the Asociacion Colombiana de Endoscopia Digestiva (Colombian Association of Digestive Endoscopy), the Asociaci{on Colombiana de Hepatología (Colombian Association of Hepatology) and the Asociación Colombiana de Coloproctología (Colombian Association of Coloproctology).
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