初级保健政策的变化和家庭保健战略的可持续性

Fernanda de Freitas Mendonça, Luciana Dias de Lima, Adelyne Maria Mendes Pereira, Caroline Pagani Martins
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摘要

初级卫生保健是一个战略性的关注水平,以形成一个可持续的卫生系统,能够响应不同的需求。本文旨在分析联邦标准化及其对巴西初级保健团队组织的影响。混合方法的探索性研究,包括对2017年至2021年期间在国家卫生设施登记中批准的团队的25项联邦法令和全国二级数据的分析。结果表明,关于团队配置、资金和认证的政策方向发生了变化。初级保健小组扩大了,社区保健人员减少了,家庭保健支助中心减弱了。结果表明,鼓励其他团队安排和灵活的社区代理覆盖和多专业行动损害了统一卫生系统中家庭健康模式的可持续性。
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As mudanças na política de atenção primária e a (in)sustentabilidade da Estratégia Saúde da Família
RESUMO A Atenção Primária à Saúde é um nível de atenção estratégico para a conformação de um sistema de saúde sustentável e capaz de responder a necessidades diversas. Este artigo teve como objetivo analisar a normatização federal e suas implicações para a organização das equipes de atenção primária no Brasil. Pesquisa exploratória de métodos mistos, envolvendo a análise de 25 portarias federais e de dados secundários de abrangência nacional referentes às equipes homologadas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, no período de 2017 a 2021. Os resultados indicam mudanças na direcionalidade da política quanto à configuração, ao financiamento e ao credenciamento das equipes. Verificaram-se expansão das equipes de atenção primária, redução de Agentes Comunitários de Saúde e enfraquecimento do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Os resultados sugerem que os estímulos a outros arranjos de equipes e a flexibilização da cobertura do agente comunitário e da atuação multiprofissional comprometem a sustentabilidade do modelo de Saúde da Família no Sistema Único Saúde.
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