Tenorrhaphy and tendinous venous envelope (TVE)

A morphofunctional study was undertaken in 24 Beagle dogs subjected to a a tenorrhaphy, in order to evaluate the results obtained with 3 different surgical procedures (16 hands each) — « traditional(TRAD); the « tendinous venous envelope(TVE), and the « simulated procedure(SHAM). The surgical tissue (n=48) was the extensor digitorum communis muscle of the hand (forepaw) bilaterally. For TRAD procedure, the Bunnell suture technique was applied. For the TVE procedure, the tenorrhaphy site was wrapped in a segment of autologous femoral vein and for the SHAM procedure, the tendon was exposed over 3 cm without sectioning it and the wound was closed. In each case, the limb was immobilised for 21 days in a cast. Functional data (288 X-rays) was obtained on angle variations of the radio-carpal joint in 2 different positions — passive (physiological), and forced (with an additional weight of 150 g). For each position, the angle variation obtained for each one of the surgical procedures were compared at 3 different times : day zero (surgical intervention), day 21 (cast removal), and day 35 (surgical tissue removal). Morphological data (144 sections) was obtained by analyzing the surgical tissue (tendinous fibrosis; fusion of the tendon clusters with the epimysium and the neighboring tissues; synovitis and the virtual space between the tendon and the neosheath). Tests of variance analysis by posts (critical H=5.99), showed that the TVE procedure produced better results as compared to TRAD (SHAM ≅ TVE > TRAD) on day 21 (H=22.58) as well as on day 35 (H=8.08).

Nous présentons une étude expérimentale morphofonctionnelle du tendon extenseur commun des doigts. Vingt-quatre chiens Beagle ont subi une tenorraphie sur les deux membres antérieurs (n=48). Trois techniques ont été réparées : technique de Bunnell (TRAD), enveloppement par un segment veineux (EVT), groupe « contrôle(SHAM): division du tendon sur 3 cm et immobilisation de 21 jours, comme dans les 2 autres groupes. L'étude microscopique (144 lames) des résultats a pu montrer de la fibrose tendineuse, une fusion du tendon à l'épitendon et aux tissus adjacents, une synovite et un espace virtuel entre le tendon et le néo-manchon. L'analyse des résultats fonctionnels (288 radiographies) est basée sur la différence angulaire de position de la main, soit spontanément soit après application d'un poids de 150 g. Le procédé d'enveloppement veineux a donné le meilleur résultat, aussi bien à l'ablation du plâtre au 21^e jour qu'au prélèvement au 35^e jour.

Los autores efectuaron un estudio morfo funcional en el tendo musculi extensor digitorum communis, en ambos lados (derecho e izquierdo) de la regium dorsum carpi (manus), mediante una tenorrafia en 24 perros Beagle (n=48), en la que se compararon 3 procedimientos quirúrgicos diferentes. El primero, « tradicional(TRAD), se efectuó una técnica de tipo Bunnell, el segundo, « recubrimiento venoso del tendón(RTV), en el que la tenorrafía se cubrió con un segmento de vena femuralis autólog y en el tercero, « procedimiento simulado(Òìэμ), se realizó una divulsión de 3 cm del tendón sin tenorrafía. En los tres procedimientos se efectuó una ìnmovilización con yeso durante 21 días. Los resultados morfológicos (144 láminas) que se analizaron fueron los siguientes : fibrosis del fascículo tendinoso, la fusión del fascículo tendinoso con el epimisio y con los tejidos vecinos; sinovitis y espacio virtual entre el tendón y el neofascículo. Los resultados funcionales (288 radiografías) se analizaron sobre una base objetiva de la diferencia de los ángulos de la manus entre las posiciones pasiva (fisiológica) y forzada (con peso adicional de 150 gramos). En cada posición las variaciones de los ángulos se compararon en los tres procedimientos (TRAD, RVT, SHAM) y en los diferentes tiempos operatorios: día cero — intervención quirúrgica ; día 21 — liberación del yzso ; y día 35 — extirpación de la pieza quirúrgica. Los test de análisis de varianza por grupos (H crítico = 5,99), demostraron que el procedimiento RVT obturo mejores resultados comparado con el procedimiento TRAD (SHAM ≌ RVT > TRAD) a la vez en el día 21 (H=22,58) como en el día 35 (H=8,08).