Étude anatomique des voies d’abord antérieures en arthroscopie du poignet

Trois voies antérieures directes ont été décrites en arthroscopie du poignet, 2 radiocarpiennes, 1 médiocarpienne. Ce travail avait pour but de systématiser 4 voies antérieures arthroscopique par des incisions mini-invasives en miroir de voies postérieures.

Sur 6 mains cadavériques, 4 voies arthroscopiques antérieures du poignet ont été étudiées par technique in out - radiocarpienne radiale (RCRA), radiocarpienne ulnaire (RCUA), médiocarpienne radiale (MCRA), médiocarpienne ulnaire (MCUA). Chaque voie antérieure correspondait à une voie postérieure - 3/4 pour RCRA, 4/5 pour RCUA, médiocarpienne postérieure radiale pour MCRA, médiocarpienne postérieure ulnaire pour MCUA.

L’arc de mobilité moyen de la RCRA était de 65° en inclinaison radiale et 71,66° en inclinaison ulnaire, de la RCUA 62,5° en inclinaison radiale et 64,16° en inclinaison ulnaire, de la MCRA 61,66° en inclinaison radiale et 60° en inclinaison ulnaire, de la MCUA 59,16° en inclinaison radiale et 68,33° en inclinaison ulnaire. Aucune lésion de structure noble n’a été constatée.

Les résultats montraient qu’il était possible de pratiquer par technique d’in out ces 4 voies d’abord antérieures par des incisions mini-invasives en miroir des voies postérieures. Elles sont simples à réaliser, sans danger et paraissent utiles dans des indications de réparations ligamentaires et osseuses intracarpiennes.