Screening del cancro del polmone

Il cancro broncopolmonare è un buon candidato per lo screening in una popolazione a rischio (fumatori ed ex fumatori). In effetti, è una malattia frequente e grave, se viene scoperta tardivamente. Al contrario, è curabile nelle fasi iniziali. Lo confermano infatti i risultati di numerosi studi randomizzati, in particolare gli studi NLST (National Lung Screening Trial) e NELSON (Nederlands–Leuvens Longkanker Screenings Onderzoek) che hanno entrambi dimostrato rispettivamente in 53 439 e in 13 195 forti fumatori o ex forti fumatori che lo screening annuale mediante TC del torace a basso dosaggio riduceva significativamente la mortalità specifica per cancro broncopolmonare. Tuttavia, vengono regolarmente evidenziati diversi potenziali svantaggi di questo screening mediante TC: la frequenza dei falsi positivi e la loro eterogeneità di indagine, l’irradiazione legata alla tomografia, il rischio di sovradiagnosi, l’influenza sul fumo, il rischio di compromissione della qualità della vita e il costo. Questi ostacoli rimangono per la maggior parte gestibili e le pubblicazioni più recenti concludono che esiste un rapporto rischio/beneficio favorevole per lo screening mediante TC, tanto che la maggior parte delle società scientifiche raccomanda attualmente questo screening e molti paesi hanno avviato un programma di screening organizzato. Un gruppo di esperti francesi ha pubblicato nel 2012 e nel 2021 delle raccomandazioni a favore di questo screening.