Trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé : état des connaissances actuelles concernant le repérage, le diagnostic et les interventions non médicamenteuses adaptées

Objectif

Le trouble de stress post-traumatique chez le sujet âgé, parfois banalisé du fait du grand âge du patient, voire nié et/ou évité par le patient lui-même et son entourage, est confondu avec d’autres symptômes thymiques ou cognitifs. Pourtant, il semble essentiel que les professionnels de la gériatrie et gérontologie puissent bénéficier d’une grille de lecture pour le repérage, le diagnostic et l’accompagnement de ce trouble après 65 ans. Afin d’apporter quelques éléments de réponse, une brève revue de la littérature est proposée mettant en exergue les connaissances actuelles et les techniques de soins ayant montré une efficacité clinique.

Méthode

Le moteur de recherche PubMed a été utilisé à l’aide de trois mots clés : « post traumatic stress disorder» « old people » et « elderly ». Des filtres ont été appliqués pour cette recherche (ECR, méta analyse, review ont été sélectionnés). Les articles ont été sélectionnés en fonction de critères d’inclusion et de non inclusion. Une synthèse de ces articles est proposée.

Résultats

Un total de 5 articles a pu être inclus, 262 ont été éliminés car ils ne correspondaient pas aux critères de la méthodologie (population cible).

Discussion

Un manque de données concernant le trouble de stress post-traumatique chez les personnes âgées est notable avec un consensus difficile sur l’expression des symptômes. Toutefois, les thérapies d’exposition (Thérapie Cognitive et Comportementale, EMDR) sont citées comme des outils intéressants pour traiter le trouble.

Conclusion

Le repérage des symptômes est encore difficile chez les personnes âgées. Davantage d’études scientifiques sur les troubles de stress post-traumatique chez la personne âgée sont nécessaires.

Objective

Post-traumatic stress disorder is still little studied in geriatrics and gerontology. It is often confused with mood and behavioral disorders. It is even more difficult to diagnose when it is concomitant with cognitive disorders. This article proposes a brief literature review of the last 10 years on this mental health issue.

Method

Searches were performed on Pubmed using different keywords. Some filters were used to ensure the methodological quality of the selected studies. Only meta-analyses, reviews, systematic reviews and randomized controlled trials were selected.

Results

A total of 5 articles could be retained because they corresponded to the selection criteria of our query. A total of 262 articles were not retained for various reasons (average age of participants for example).

Discussion

We find little data on this issue of PTSD in the elderly. Methodologically, the articles we have used are questionable, highlighting a low level of evidence concerning the non-medicinal interventions indicated. However, Cognitive and Behavioral Therapies and Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapies are often cited as useful therapies.

Conclusion

More research is needed to conclude on the nosology of PTSD in the elderly and on the most appropriate management techniques.