Quiste aneurismático sólido

El quiste aneurismático sólido (denominado antes granuloma reparador de células gigantes) es una lesión rara seudotumoral. La localización determina la clasificación de las lesiones. Las más frecuentes afectan al maxilar y la mandíbula y para ellas se conserva el término de granuloma reparador de células gigantes. Se han descrito varias localizaciones óseas extramandibulares, que en la actualidad deben distinguirse y denominarse quistes aneurismáticos sólidos, en particular en los pequeños huesos distales (metacarpianos, falanges, metatarsianos), pero pueden aparecer en cualquier localización. La etiopatogenia corresponde a un proceso reactivo y no a una verdadera neoplasia. El aspecto radiológico es el de una zona de osteólisis, vacía, bien delimitada y a menudo rodeada por una delgada banda de esclerosis, aunque esta es inconstante. La localización es variable, diafisaria o metafisoepifisaria. Algunos casos tienen una evolución rápida y son agresivos, mientras que otros son más quiescentes. Estos aspectos suelen requerir una biopsia. La alteración mecánica que esta lesión puede causar obliga en muchos casos a una reconstrucción quirúrgica, cuyas modalidades dependen de cada escuela. Se han realizado varios ensayos terapéuticos no quirúrgicos, en particular con inmunoterapia, y se han observado resultados alentadores, pero aún están por confirmar. Se han observado regresiones espontáneas.