Phéochromocytome au cours de la grossesse : un problème diagnostique, à propos d’un cas et revue de la littérature

Introduction

Le phéochromocytome est une tumeur rare, potentiellement létale qui peut être révélée par la grossesse mimant un tableau de prééclampsie.

Observation clinique

Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 30 ans, sans antécédents particuliers, primigeste, atteinte d’un phéochromocytome dont le tableau clinique a mimé une prééclampsie sévère à un terme de 32 semaines d’aménorrhée, nécessitant une extraction fœtale. Le diagnostic a été confirmé après l’accouchement devant la persistance d’une labilité tensionnelle et la présence d’une lésion surrénalienne droite de 19 mm à l’imagerie. Une surrénalectomie par voie cœlioscopique a été faite. Les analyses génétiques n’ont révélé aucune anomalie.

Conclusion

L’association phéochromocytome et grossesse est rare pouvant mettre en jeu le pronostic vital maternel et fœtal. Elle pose un problème diagnostique. Il convient d’y penser systématiquement face à une hypertension artérielle gravidique atypique, accompagnée de signes cliniques évocateurs, ou résistante au traitement.

Introduction

Pheochromocytoma is a rare, potentially lethal tumour that can be revealed by pregnancy and mistaken as a pre-eclampsia.

Clinical observation

We report the case of a 30-year-old patient, with no particular history, primigravida, suffering from a pheochromocytoma whose taken like a severe pre-eclampsia at a term of 32 weeks requiring foetal extraction. The diagnosis was confirmed during postpartum based on persistent blood pressure lability and the presence of a 19 mm right adrenal lesion on imaging. Genetic analyses showed no abnormality.

Conclusion

The association pheochromocytoma and pregnancy is rare and can jeopardize maternal and foetal vital prognosis. It poses a diagnostic problem. We must systematically think about it in the face of atypical gravidic hypertension, accompanied by suggestive clinical signs, or resistant to treatment.