Ernährung bei Rheumatoider Arthritis: Ihr Einfluss auf Erkrankungsrisiko und Krankheitsverlauf

Zusammenfassung Die Art der Ernährung trägt nach den Daten großer Kohortenstudien als ätiologischer Faktor zur Entstehung einer rheumatoiden Arthritis (RA) bei. Die Bedeutung einzelner Nahrungskomponenten ist am besten belegt für den protektiven Effekt von geringen Alkoholmengen und die risikosteigernde Wirkung eines hohen Konsums an rotem Fleisch. Relativ gut untersucht ist die Rolle einer Adipositas, die Schweregrad-abhängig das Erkrankungsrisiko für die RA erhöht. Zusätzlich wird diskutiert, ob vor allem eine abdominelle Adipositas die Entstehung entzündlicher Gelenkerkrankungen begünstigt. Interventionsstudien, welche den Nutzen einzelner Kostformen bei etablierter RA untersuchen sollten, sind in ihrer Qualität und Aussagekraft beschränkt. Eine an den Prinzipien der Mittelmeerkost ausgerichtete Ernährung ist wahrscheinlich von Nutzen für RA-Patienten, auch wenn die positiven Auswirkungen am ehesten die Reduktion des kardiovaskulären Risikos betreffen. Es existieren nur wenige valide Daten zum sinnvollen Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln bei etablierter RA. Einige positive Effekte lassen sich für Fischölkapseln in ausreichend hoher Dosierung von Omega-3-Fettsäuren ableiten. Die Zufuhr von Eisenpräparaten und Vitamin D sollte an objektiven Kriterien und aktuellen Leitlinien ausgerichtet sein.