Distal Articular Fractures of the Humerus: Surgical Approach with Dynamic Elbow external Fixator Fracturas articulares distales del húmero: Abordaje quirúrgico con fijador externo dinámico del codo

Abstract Purpose To measure clinical and radiographic outcomes using external fixation in distal humeral fractures. Methods A total of 10 elderly patients, with a mean age of 71 (range 64–84 years) years old, with unstable distal humeral fractures were treated by percutaneous reduction and fixation with an articulated external fixator. The patients were assessed on range of elbow motion, patient disabilities of the arm, shoulder, and hand (DASH), and pain visual analog scale (VAS) and radiographic evaluation at 12 months. Results The mean range of motion was 134° of flexion, extension was of - 5°. All of the elbows were clinically stable. The mean VAS was 2.2, and the mean DASH score was 14.3. Radiographic analysis showed satisfactory reduction and consolidation. All of the patients showed congruence of concentric humerus-ulnar and radius and no patient had joint stiffness or posttraumatic arthritis of the elbow. Regarding complications, we observed a patient who presented with pain in the location of the ulnar pin, which was resolved with the removal of the pin. After two months, another patient had pneumonia and died. The follow-up was of 15.44 months. Conclusions A radiographic analysis of the patients showed fracture healing with joint congruity. In the functional clinical aspect, it was noted that patients had functional range of motion Type of study/level of evidence Therapeutic IV Resumen Propósito Medir los resultados clínicos y radiográficos mediante fijación externa en fracturas humerales distales. Métodos Un total de 10 pacientes de edad avanzada, con una edad media de 71 años (rango 64-84 años), con fracturas inestables del húmero distal fueron tratados mediante reducción percutánea y fijación con un fijador externo articulado. Los pacientes fueron evaluados según el rango de movimiento del codo, las discapacidades del brazo, hombro y mano del paciente (DASH) y la escala analógica visual del dolor (VAS) y la evaluación radiográfica a los 12 meses. Resultados El rango de movimiento promedio fue de 134° de flexión, la extensión fue de -5°. Todos los codos eran clínicamente estables. El EVA medio fue de 2,2 y el puntaje DASH medio fue de 14,3. El análisis radiográfico mostró una reducción y consolidación satisfactorias. Todos los pacientes mostraron congruencia de húmero-cubital concéntrico y radio y ningún paciente tenía rigidez articular o artritis postraumática del codo. Con respecto a las complicaciones, observamos a un paciente que presentaba dolor en la ubicación del clavo cubital, que se resolvió con la extracción del clavo. Después de dos meses, otro paciente tuvo neumonía y murió. El seguimiento fue de 15,44 meses. Conclusiones Un análisis radiográfico de los pacientes mostró curación de fracturas con congruencia articular. En el aspecto clínico funcional, se observó que los pacientes tenían un rango de movimiento functional. Tipo de estudio/nivel de evidencia Terapéutica IV