Influencia del sesgo de género en el diagnóstico de trastorno de espectro autista: una revisión

espanolLa prevalencia del trastorno de espectro autista (TEA) se ha incrementado en los ultimos anos, en parte debido a las mejoras de los metodos de deteccion y en parte a las modi- ficaciones en la definicion que se han ido incorporando a los manuales diagnosticos. Este incremento ha provocado que el indice de prevalencia por genero sea en la actualidad de un 1,4/1, segun algunos autores, o hasta de un 15,7/1 segun otros, con un numero muy superior de varones que reciben el diagnostico en comparacion con el numero de mujeres que lo reciben. Las distintas explicaciones que se han dado a esta cuestion apuntan a unas determinadas diferencias de genero en las manifestaciones sintomaticas del trastorno, unido a que las tecnicas de evaluacion que se han venido utilizando han sido mayoritariamente dise- nadas pensando en una muestra con varones y, por tanto, con una mayor precision para la deteccion en el caso de ellos. Asimismo, se habla de un fenomeno de camuflaje entre las mujeres con el trastorno, especialmente en los casos de alta capacidad cognitiva, quienes suelen tener mayores habilidades para compensar las dificultades de comunicacion e interaccion social propias del TEA. Todo esto podria estar llevando a que se esten dando casos de falsos negativos entre las mujeres que podrian tener TEA y que no se diagnostican. El objetivo de este trabajo es explorar estas diferencias de genero en relacion con la expresion de la sintomatologia TEA y comprobar si esto se traslada fielmente a las diferencias de genero en el diagnostico, asi como indagar sobre las posibles causas que podrian estar detras de este fenomeno. Para ello se ha realizado una revision teorica de la literatura cientifica publicada desde 2009 hasta la actualidad y se han selec- cionado sus conclusiones mas destacadas que podrian ayudar a dilucidar estas cuestiones EnglishThe prevalence of autistic spectrum disorder (ASD) has increased in recent years, partly due to improvements in detection methods and partly to the modifications in the definition that have been incorporated into diagnostic manuals. This increase has caused the prevalence rate by gender to be currently of 1.4 / 1, according to some authors, or up to 15.7 / 1 according to others, with a much higher number of barons who receive the diagnosis compared to the number of women who receive it. The different explana- tions that have been given to this question point to certain gender differences in the symptomatic manifestations of the disorder, together with the fact that the evaluation techniques that have been used have been mostly desig- ned with a sample of barons in mind and, therefore, with a greater precision for the detection in the case of them. Likewise, a phenomenon of camouflage has been argued to occur among women with the disorder, especially in cases of high cognitive capacity, who tend to have greater abilities to compensate for communication and social inte- raction difficulties typical of ASD. All this could be leading to the occurrence of false negative cases among women who may have ASD and who are not diagnosed. The objective of this research is to explore these gender differences in relation to the expression of the symptoms of ASD and to verify if this is faithfully transferred to the gender differen- ces in the diagnosis, as well as to investigate the possible causes that could be behind this phenomenon. To this end, a theoretical review of the scientific literature published from 2009 to the present has been carried out and its most important conclusions which could help to clarify these issues have been selected and presented.