ТРУДНОЩІ ДІАГНОСТИКИ ВУЗЛОВОЇ ПАТОЛОГІЇ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ НА ФОНІ АВТОІМУННОГО ТИРЕОЇДИТУ

Підвищений інтерес до автоімунного тиреоїдиту (АІТ) зумовлений його проліферативною активністю та частим поєднанням з іншою тиреоїдною патологією. При АІТ відбувається порушення регуляції клітинного циклу та активація проліферації, що і є одним із механізмів трансформації клітин і призводить до складнощів на діагностичному етапі. Мета. Провести аналіз результатів тонкоголкової аспіраційної біопсії та визначити вплив автоімунного тиреоїдиту на інформативність цитологічного дослідження вузлових утворень щитоподібної залози. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз 212 історій хвороб пацієнтів, з вузловою патологією щитоподібної залози, яким проведено оперативне лікування в клініці «ВІЗУС» за період з січня 2018 по грудень 2020 року включно. Всім пацієнтам в передопераційному періоді виконано лабораторні та інструментальні дослідження. За результатами патоморфологічного дослідження до основної групи включено 64 (30,2 %) пацієнтів в яких виявлено поєднання вузлової тиреоїдної патології з АІТ. До групи порівняння включено 148 (69,8 %) хворих у яких діагностовано вузлову патологію щитоподібної залози без АІТ. Для статистичного порівняння груп використовували критерій Манна-Уітні. Статистично значущими вважалися результати, якщо рівень р < 0,05. Результати. Основна група складалась з 61 (95,3 %) жінки та 3 (4,7 %) чоловіків. До групи порівняння увійшли 126 (85,1 %) жінок та 22 (14,9 %) чоловіка. За даними проведеного дослідження при папілярній карциномі найчастіше як фонове захворювання зустрічається АІТ – у 43 (39,1 %) пацієнтів. При цитологічному дослідженні частіше виявлено 4 категорію системи Bethesda у пацієнтів основної групи 22 (34,4 %) в порівнянні з 25 (16,9 %) пацієнтами групи порівняння, U = 3908,00; p = 0,0436. Висновки. У пацієнтів з фоновим автоімунним тиреоїдитом цитологічні ознаки фолікулярної неоплазії виявляються частіше, ніж без нього, що створює певні проблеми при інтерпретації цитологічного дослідження у цієї категорії хворих.