颅面肿瘤的外科治疗策略及其在眶内、颅外和眶内的扩散

Q4 Medicine

Oftalmologicheskii zhurnal Pub Date : 2023-02-28 DOI:10.31288/oftalmolzh202314651

Орест Ігорович Паламар, А. П. Гук, Ервін Венцеславович Лукач, Дмитро Ігорович Оконський, Дмитро Сергійович Тесленко, Богдан Олегович Давиденко

{"title":"颅面肿瘤的外科治疗策略及其在眶内、颅外和眶内的扩散","authors":"Орест Ігорович Паламар, А. П. Гук, Ервін Венцеславович Лукач, Дмитро Ігорович Оконський, Дмитро Сергійович Тесленко, Богдан Олегович Давиденко","doi":"10.31288/oftalmolzh202314651","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Актуальність. Хірургічне лікування краніофаціальних пухлин з інтра-, екстракраніальним та інтраорбітальним поширенням потребує залучення декількох окремих хірургічних бригад: нейрохірургічної, ЛОР-хірургічної та офтальмологічної (для проведення окремого доступу). Оскільки краніофаціальні доступи передбачають формування декількох окремих «хірургічних полів», зростає тривалість самої операції. Традиційний трансбазальний доступ Derome, як менш травматичний, порівняно із передньою краніофаціальною резекцією, не потребує проведення додаткових лицевих розрізів. А його модифікація – субкраніальний доступ може бути альтернативою, як малоінвазивний варіант.Мета. Вивчити ефективність хірургічного лікування краніофаціальних пухлин з інтра-, екстракраніальним та інтраорбітальним поширенням.Матеріал і методи. Було проаналізовано результати хірургічного лікування 88 хворих з краніофаціальними пухлинами, з них у 62 хворих були злоякісні, а у 26 – доброякісні пухлини. У 12 (14%) випадках виконано трансбазальний доступ Derome; в інших 76 (86 %) – його модифікація – субкраніальний доступ (через лобну пазуху).Результати. Тотального (чисті краї рани) видалення пухлини було досягнуто у 81 випадку – 92% (трансбазальний доступ Derome – 11 (92%) випадків; субкраніальний доступ – 70 (92%) випадків). У 7 (8 %) випадках із злоякісними пухлинами було виконане субтотальне видалення пухлини (при трансбазальному доступі Derome – 1 (8%) випадок, субкраніальному – 6 (8 %) випадків). Тривалість операції при трансбазальному доступі Derome (12 випадків) в середньому становила 372 ± 48 хвилин. При модифікованому субкраніальному доступі (76 випадків) тривалість операції становила в середньому 291 ± 24 хвилин.Заключення. Трансбазальні доступи дають змогу видаляти пухлини з одночасним інтра-, екстракраніальним, а також інтраорбітальним ростом. Мінімізація трансбазального доступу Derome – субкраніальний доступ (через лобну пазуху) є простішим у технічному виконанні, швидшим, менш травматичним, при необхідності може бути латералізований та в радикальності видалення досягає такого ж результату, як при трансбазальному доступі Derome.","PeriodicalId":19419,"journal":{"name":"Oftalmologicheskii zhurnal","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Хірургічна тактика лікування краніофаціальних пухлин, їх інтра-, екстракраніального та інтраорбітального поширення\",\"authors\":\"Орест Ігорович Паламар, А. П. Гук, Ервін Венцеславович Лукач, Дмитро Ігорович Оконський, Дмитро Сергійович Тесленко, Богдан Олегович Давиденко\",\"doi\":\"10.31288/oftalmolzh202314651\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Актуальність. Хірургічне лікування краніофаціальних пухлин з інтра-, екстракраніальним та інтраорбітальним поширенням потребує залучення декількох окремих хірургічних бригад: нейрохірургічної, ЛОР-хірургічної та офтальмологічної (для проведення окремого доступу). Оскільки краніофаціальні доступи передбачають формування декількох окремих «хірургічних полів», зростає тривалість самої операції. Традиційний трансбазальний доступ Derome, як менш травматичний, порівняно із передньою краніофаціальною резекцією, не потребує проведення додаткових лицевих розрізів. А його модифікація – субкраніальний доступ може бути альтернативою, як малоінвазивний варіант.Мета. Вивчити ефективність хірургічного лікування краніофаціальних пухлин з інтра-, екстракраніальним та інтраорбітальним поширенням.Матеріал і методи. Було проаналізовано результати хірургічного лікування 88 хворих з краніофаціальними пухлинами, з них у 62 хворих були злоякісні, а у 26 – доброякісні пухлини. У 12 (14%) випадках виконано трансбазальний доступ Derome; в інших 76 (86 %) – його модифікація – субкраніальний доступ (через лобну пазуху).Результати. Тотального (чисті краї рани) видалення пухлини було досягнуто у 81 випадку – 92% (трансбазальний доступ Derome – 11 (92%) випадків; субкраніальний доступ – 70 (92%) випадків). У 7 (8 %) випадках із злоякісними пухлинами було виконане субтотальне видалення пухлини (при трансбазальному доступі Derome – 1 (8%) випадок, субкраніальному – 6 (8 %) випадків). Тривалість операції при трансбазальному доступі Derome (12 випадків) в середньому становила 372 ± 48 хвилин. При модифікованому субкраніальному доступі (76 випадків) тривалість операції становила в середньому 291 ± 24 хвилин.Заключення. Трансбазальні доступи дають змогу видаляти пухлини з одночасним інтра-, екстракраніальним, а також інтраорбітальним ростом. Мінімізація трансбазального доступу Derome – субкраніальний доступ (через лобну пазуху) є простішим у технічному виконанні, швидшим, менш травматичним, при необхідності може бути латералізований та в радикальності видалення досягає такого ж результату, як при трансбазальному доступі Derome.\",\"PeriodicalId\":19419,\"journal\":{\"name\":\"Oftalmologicheskii zhurnal\",\"volume\":\" \",\"pages\":\"\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-02-28\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Oftalmologicheskii zhurnal\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202314651\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Oftalmologicheskii zhurnal","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202314651","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

活动颅内、颅外和眶内肿瘤的外科治疗需要几个独立的外科团队的参与：神经外科，LOR外科和眼科（用于个人访问）。由于开颅手术需要形成几个独立的“手术区”，因此手术本身的持续时间会增加。传统的Derome跨界入路比以前的颅面反应创伤小，不需要额外的面部切割。它的改良——经颅入路可以作为一种低侵入性的选择。颅外和眶内分布。材料和方法。对88例颅骨肿瘤患者的手术治疗结果进行了分析，其中62例为恶性，26例为恶性。在12例（14%）病例中，Derome被交叉访问；76例（86%）是经颅下入路（通过肺叶狭窄）。结果：81例（干净伤口）肿瘤完全消除，92%（Derome经基底部入路11例（92%）70例（92%）。在7例（8%）恶性肿瘤病例中，进行了肿瘤完全消除（Derome跨基底通路分别为1例（8%和6例（8%。））。Derome跨碱基手术（12例）的持续时间平均为372±48分钟。在改良的经颅入路（76例）中，手术持续时间平均为291±24分钟。闭合。经基本入路可同时切除颅内、颅外、，以及眶内生长。最大限度地减少Derome的跨基底通路——颅内通路（通过耳垂恶臭）在技术上更容易、更快、创伤更小，如有必要，可以将其侧化，在根治术中达到与Derome的反式碱基通路相同的结果。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文本刊更多论文

Хірургічна тактика лікування краніофаціальних пухлин, їх інтра-, екстракраніального та інтраорбітального поширення

Актуальність. Хірургічне лікування краніофаціальних пухлин з інтра-, екстракраніальним та інтраорбітальним поширенням потребує залучення декількох окремих хірургічних бригад: нейрохірургічної, ЛОР-хірургічної та офтальмологічної (для проведення окремого доступу). Оскільки краніофаціальні доступи передбачають формування декількох окремих «хірургічних полів», зростає тривалість самої операції. Традиційний трансбазальний доступ Derome, як менш травматичний, порівняно із передньою краніофаціальною резекцією, не потребує проведення додаткових лицевих розрізів. А його модифікація – субкраніальний доступ може бути альтернативою, як малоінвазивний варіант.Мета. Вивчити ефективність хірургічного лікування краніофаціальних пухлин з інтра-, екстракраніальним та інтраорбітальним поширенням.Матеріал і методи. Було проаналізовано результати хірургічного лікування 88 хворих з краніофаціальними пухлинами, з них у 62 хворих були злоякісні, а у 26 – доброякісні пухлини. У 12 (14%) випадках виконано трансбазальний доступ Derome; в інших 76 (86 %) – його модифікація – субкраніальний доступ (через лобну пазуху).Результати. Тотального (чисті краї рани) видалення пухлини було досягнуто у 81 випадку – 92% (трансбазальний доступ Derome – 11 (92%) випадків; субкраніальний доступ – 70 (92%) випадків). У 7 (8 %) випадках із злоякісними пухлинами було виконане субтотальне видалення пухлини (при трансбазальному доступі Derome – 1 (8%) випадок, субкраніальному – 6 (8 %) випадків). Тривалість операції при трансбазальному доступі Derome (12 випадків) в середньому становила 372 ± 48 хвилин. При модифікованому субкраніальному доступі (76 випадків) тривалість операції становила в середньому 291 ± 24 хвилин.Заключення. Трансбазальні доступи дають змогу видаляти пухлини з одночасним інтра-, екстракраніальним, а також інтраорбітальним ростом. Мінімізація трансбазального доступу Derome – субкраніальний доступ (через лобну пазуху) є простішим у технічному виконанні, швидшим, менш травматичним, при необхідності може бути латералізований та в радикальності видалення досягає такого ж результату, як при трансбазальному доступі Derome.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Oftalmologicheskii zhurnal Medicine-Ophthalmology

CiteScore

0.40

自引率

0.00%

发文量

期刊介绍： Journal of Ophthalmology (Ukraine) contains articles on eye diseases diagnosis and treatment, eye care, eye diseases prevention, history of ophthalmology, organization of eye care to population, technical equipment problems. It is committed to publishing original scientific researches and review articles on theory and practice of Ukrainian and foreign ophthalmology, cases, reviews, inventions, historical and medical reviews. It contains peer-reviews of books on ophthalmology, articles on activity of ophthalmologic societies, congresses and conferences chronicles. Journal is designed to ophthalmologists and scientific researchers in the field of vision physiology and eye diseases clinic.