The hypothenar fat-pad flap for reconstructive repair after scarring of the median nerve at the wrist joint

Because of the loss of mobility, scarring of the median nerve in the carpal tunnel can lead to chronic pain syndrome of the wrist joint, with reduced sensation, muscular dystrophy and severe limitation of the use of the hand. This syndrome most often appears following open carpal tunnel release. Nine patients with scarring of the median nerve in the carpal tunnel were treated with a hypothenar fat-pad flap. Eight of them showed a significant reduction in pain, with improved sensation, trophism and strength. The procedure is suitable as a salvage procedure for restoring a sliding pathway and for cushioning the median nerve in the presence of recurrent lesions in the carpal tunnel.

Entraînant une perte de mobilité, la fibrose cicatricielle du nerf médian au canal carpien peut conduire à un syndrome douloureux chronique qui comporte une réduction de la sensibilité, des troubles musculaires et une limitation fonctionnelle de la main. Ce type de syndrome apparaît le plus souvent après chirurgie du canal carpien à ciel ouvert. Neuf patients présentant des adhérences cicatricielles du nerf médian au poignet ont été traités par un lambeau graisseux hypothénarien. Huit d'entre eux ont manifesté une réduction significative de la douleur avec amélioration portant sur la sensibilité, le tropisme et la force. Cette intervention constitue un procédé de sauvetage pour restaurer un tissu de glissement et matelasser le nerf médian dans les cas de troubles récidivants au canal carpien.

La fibrosis cicatrizal del nervio mediano en el túnel carpiano origina una pérdida del movimiento que puede conducir a un síndrome doloroso crónico que incluye una reducción de la sensibilidad, problemas musculares y una limitación funcional de la mano. Este tipo de síndrome aparece más frecuentemente después de la cirugía del túnel carpiano a cielo abierto. Nueve pacientes quienes presentaban adherencias cicatrizales del nervio mediano en la muñeca se trataron mediante un colgajo graso hipotenar. Ocho de entre ellos manifestaron una reducción significativa del dolor con mejoría sobre la sensibilidad, el trofismo y la fuerza. Esta intervención constituye un procedimiento de salvamento para restaurar los tejidos de deslizamiento y cubrir el nervio mediano en los casos de problemas recidivantes en el túnel carpiano.