Is cooling effective before upper lid blepharoplasty? A controlled, randomized, observer-blinded study

Purpose

To determine the efficacy of eyelid cooling before upper lid blepharoplasty in terms of pain, edema, erythema, and hematoma and report the results for the first time in the literature.

Methods

Forty-two patients who were scheduled to undergo upper lid blepharoplasty were enrolled in this study. One eyelid (right eye) was chosen to be cooled, and the other eyelid was left uncooled before the surgery. Pain scores were reported by the patients using a Visual Analog Scale (0 to 10), and photographs were obtained by the same ophthalmologist 1 hour, 1 day, and 1 week after surgery. The ecchymosis and edema of the eyelids were evaluated and classified according to these photographs using respective graded scales.

Results

Compared with the uncooled lids, less edema was observed on postoperative day 1 in the eyelids treated by cooling (P < 0.01). The degree of eyelid ecchymosis did not differ between the two groups (P > 0.05). Pain in the cooled eyelids was significantly less 1 hour and 1 day after surgery (P < 0.01), but did not differ 1 week after surgery.

Conclusions

We recommend the use of cooling before, not after, blepharoplasty, as it reduces pain and edema and eliminates patient compliance.

Objectif

Déterminer l’efficacité du refroidissement des paupières avant une blépharoplastie de la paupière supérieure sur la douleur, l’œdème, l’érythème et l’hématome, et rapporter ces résultats pour la première fois dans la littérature.

Méthodes

Quarante-deux patients programmés pour une blépharoplastie des paupières supérieure ont été inclus dans cette étude. Une paupière (l’œil droit) a été choisie pour un refroidissement tandis que l’autre paupière n’a pas été refroidie avant la chirurgie. Les scores de douleur ont été mesurés par les patients à l’aide d’une échelle visuelle analogique (0 à 10) et des photographies ont été obtenues par le même ophtalmologiste 1 heure, 1 jour et 1 semaine après l’intervention chirurgicale. Les ecchymoses et les œdèmes des paupières ont été évalués et classés selon ces photographies en utilisant des échelles graduées respectives.

Résultats

Comparés aux paupières non refroidies, un œdème moindre a été observé sur les paupières traitées par refroidissement au premier jour postopératoire (p < 0,01). Le degré d’ecchymoses des paupières ne différait pas entre les deux groupes (p > 0,05). La douleur dans les paupières refroidies était significativement moins importante 1 heure et 1 jour après la chirurgie (p < 0,01) mais ne différait pas 1 semaine après la chirurgie.

Conclusions

Nous recommandons l’utilisation du refroidissement avant la blépharoplastie et non après, car cela réduit la douleur et l’œdème, tout en améliorant l’adhésion du patient.