La « juste » dose des chimiothérapies anticancéreuses. Entre traitements classiques, standardisation et médecine de précision

Les chimiothérapies anticancéreuses constituent une ressource essentielle de l’arsenal thérapeutique en matière de maladies oncologiques. Compte tenu des différentes approches possibles, l’établissement de la dose « juste » représente un défi autant éthique que médical. Cette contribution a pour objectif de développer un concept de « juste dose » dans ses dimensions individuelle (celle du patient), institutionnelle (l’établissement de soin) et sociétale. À cette fin, les stratégies de définition de doses ont été envisagées au regard de leurs fondements et de leurs spécificités tandis que le concept d’une dose « juste » a été exploré dans une perspective pluridimensionnelle pour être ensuite articulé à ces différentes stratégies.

Cancer chemotherapies are an essential part of the treatments for oncological diseases. Given the different approaches available, establishing the “right” dose is as much an ethical challenge as a medical one. The aim of this contribution is to develop a concept of “right dose” in its individual (patient), institutional (healthcare establishment) and societal dimensions. To this end, strategies for defining doses have been considered in terms of their foundations and specificities, while the concept of a “right” dose has been explored from a multidimensional perspective and then articulated to these different strategies.