Volume de graisse épicardique et rigidité artérielle en cas de diabète : l’étude METAB-CV-PWV

Objectif

Évaluer la relation entre tissu adipeux épicardique (EAT, tissu adipeux « visceral » cardiaque) et rigidité artérielle au sein d’une cohorte de personnes vivant avec un diabète (PvD).

Patients et méthodes

Étude de cohorte non interventionnelle de PvD ayant eu en routine la mesure du score calcique coronaire (CAC) par tomodensitométrie et de la rigidité artérielle (vitesse de l’onde de pouls (VOP)) par pOpmètre®. Les résultats du scanner ont été utilisés pour mesurer le volume d’EAT.

Résultats

Au total, 345 participants (198 hommes, âge moyen 55,6 ± 12,6 ans) ; 73,6 % avec diabète de type 2 ; 41,6 % avec obésité ; durée médiane du diabète 12 ans. La VOP médiane était de 8,0 m/sec et le volume médian d’EAT de 84,9 cm³. Une corrélation positive a été observée entre volume d’EAT et VOP (r = 0,37 [IC 95 % 0,27–0,45], p < 0,001). Le volume d’EAT augmentait avec les tertiles de la VOP : 76,3 cm³ dans le premier (VOP ≤ 7,0 m/sec), 82,5 cm³ dans le deuxième et 100,2 cm³ dans le troisième (VOP > 9,0 m/sec) ; p < 0,001. Après ajustement (âge, pression artérielle et type de diabète), chaque augmentation de 10 cm³ du volume d’EAT était associée à une augmentation de 12 % de probabilité d’appartenir au troisième tertile de VOP (OR 1,12 [IC 95 % 1,05–1,20] ; p < 0,001).

Conclusion

Notre étude a révélé une association positive entre volume d’EAT et rigidité artérielle chez les PvD. Cette relation suggère que l’EAT peut avoir un rôle à distance sur le système vasculaire et exacerber le risque cardiovasculaire.