顺式性腺功能减退男性和跨性别男性使用睾酮治疗的心血管风险和自杀风险

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2025-09-15 DOI:10.1016/j.ando.2025.101917

Pr F. Bonnet , Dr P. Vaduva , Dr B. Balkau , Pr P.H. Ducluzeau , Pr L. Fauchier

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摘要

与睾酮治疗相关的心血管风险仍在争论中，关于跨性别男性的数据很少。我们的目标是分析接受睾酮治疗的顺式性腺功能减退男性和反式男性的CV事件发生率。这些人来自TriNetX研究协作网络数据库。我们比较了117,908名接受睾酮治疗的顺式男性和117,908名未接受睾酮治疗的顺式男性的倾向评分。我们比较了6251名接受睾酮治疗的跨性别男性和6251名未接受睾酮治疗的跨性别男性。RésultatsAprès跟踪一个4岁、男子顺个条约减少心肌梗死的危险(HR: 0.94, 95% ci[0.89—0.99]毫无区别,p = 0.01),对于中风和死亡风险的增加了治疗房颤(1.27—满怀]、[p < 0.0001)和静脉血栓形成肺栓塞(1.26[1.18 /—1.34%;],p < 0.0001)。接受睾酮治疗的跨性别男性与未接受治疗或配对的跨性别男性相比，患CV的风险没有增加。与未接受治疗的跨性别男性相比，接受治疗的跨性别男性自杀未遂率较低（0.52 [0.35 - 0.78],p = 0.001），与cis男性没有差异。结论：在患有性腺功能减退的顺式男性中，睾酮治疗与降低心脏病发作风险有关，但与增加FA和静脉血栓形成风险有关，而对跨性别男性没有增加CV风险。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Risque cardiovasculaire et risque de suicide associé au traitement par testostérone chez les hommes cis hypogonadiques et les hommes trans

Objectif

Le risque cardiovasculaire associé au traitement par testostérone reste débattu et il existe peu de données pour les hommes trans.

Notre objectif était d’analyser l’incidence d’événements CV chez des hommes cis hypogonadiques et des hommes trans traités par testostérone.

Population

Les individus étaient issus de la base de données TriNetX Research Collaborative network. Nous avons comparé 117 908 hommes cis avec hypogonadisme traités par testostérone à 117 908 hommes cis non traités appariés après utilisation d’un score de propension. Nous avons comparé 6251 hommes trans traités par testostérone comparés à 6251 hommes trans non traités.

Résultats

Après un suivi de 4 ans, les hommes cis traités avaient une diminution du risque d’infarctus du myocarde (HR : 0,94 IC 95 % [0,89–0,99], p = 0,01) sans différence pour l’AVC et la mortalité et une augmentation du risque de fibrillation atriale (1,27 [1,22–1,32], p < 0,0001) et de thrombose veineuse/embolie pulmonaire (1,26 [1,18–1,34], p < 0,0001).

Les hommes trans traités par testostérone ne présentaient pas d’augmentation du risque CV en comparaison à des hommes trans non traités ou à des hommes cis appariés.

Le taux de tentatives de suicide était plus faible chez les hommes trans traités en comparaison à des hommes trans non traités (0,52 [0,35–0,78], p = 0,001), sans différence par rapport à des hommes cis.

Conclusion

Le traitement par testostérone était associé chez les hommes cis avec hypogonadisme à une diminution du risque d’infarctus mais à un risque plus élevé de FA et de thrombose veineuse, sans augmentation du risque CV pour les hommes trans.

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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311

审稿时长

50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.