Intérêt, contraintes, organisation et limites d’un hôpital aérotransportable : expérience de l’ESCRIM (Turquie, Libye, Mayotte)

L’élément de sécurité civile rapide d’intervention médicale (ESCRIM) est l’hôpital de campagne de la Direction générale de la sécurité civile et de la gestion de crise (DGSCGC). Structure civilo-militaire modulaire et projetable relevant du ministère de l’Intérieur, elle est armée par deux unités : le 7^e Régiment d’instruction et d’intervention de la sécurité civile (7^e RIISC) et le Service départemental d’incendie et de secours (SDIS) du Gard. L’hôpital est déployé depuis 1992 sur divers théâtres, que ce soit au décours de catastrophes naturelles (séismes, tempêtes, tsunamis, cyclones, etc.) ou bien en zones de conflits. L’ESCRIM est composé du détachement d’appui chirurgical, du détachement d’appui médical et d’hospitalisation et du détachement d’appui logistique. Il est classifié emergency medical team de niveau 2 (EMT-2) par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) depuis 2022. Structure médicochirurgicale intervenant en situation de catastrophe, l’ESCRIM présente des particularités propres aux structures projetables à l’étranger ou sur le territoire national dans des délais contraints. Les défis à relever dans ce cadre sont nombreux : matériels disponibles et en mesure d’être projetés sans délais, disponibilité de personnels compétents dans tous les domaines de la médecine et chirurgie d’urgence et de catastrophe, aptitude à la projection, disponibilité des vecteurs de transport, etc. L’article a pour objet de mettre en lumière les différentes facettes d’une mission ESCRIM et les bénéfices constatés en s’appuyant sur les derniers déploiements : Turquie et Libye 2023 ; Mayotte 2024–2025. Il évoque également les limites d’un tel outil en 2025, au travers de quatre concepts transversaux : la réactivité, l’adaptabilité, l’endurance et la polyvalence.

The Élément de Sécurité Civile Rapide d’Intervention Médicale (ESCRIM), is the field hospital of the Direction Générale de la Sécurité Civile et de la Gestion de Crise (DGSCGC). A modular, deployable civil-military structure under the authority of the Ministry of the Interior. It is armed by two units: the 7th Civil Protection Instruction and Intervention Regiment (7^e RIISC) and the Gard Departmental Fire and Rescue Service (SDIS). Since 1992, the hospital has been deployed in a variety of theaters, both during natural disasters (earthquakes, storms, tsunamis, cyclones, etc.) and in conflict zones. ESCRIM comprises a surgical support detachment, a medical support and hospitalization detachment and a logistics support detachment. It has been classified as a level 2 emergency medical team (EMT-2) by the World Health Organization (WHO) since 2022. The ESCRIM is a medical-surgical structure dedicated to post-disaster or major crisis, with specific features that are unique to structures that can be deployed within or beyond our borders within tight deadlines. The challenges to be met in this context are numerous: equipment's availability, ability to be projected quickly, availability of competent personnel in all fields of emergency and disaster medicine and surgery, suitability for projection, availability of transport vectors, etc. The aim of this article is to highlight the various facets of an ESCRIM mission and the benefits observed, based on the latest deployments: Turkey and Libya 2023; Mayotte 2024–2025. It also discusses the limits of such a tool in 2025 through four transversal concepts: reactivity, adaptability, endurance and versatility.