角膜基质内硅胶注射在严重角膜失代偿中作为疼痛管理的最后手段：一个病例系列

IF 1.1 4区医学 Q3 OPHTHALMOLOGY

Journal Francais D Ophtalmologie Pub Date : 2025-08-27 DOI:10.1016/j.jfo.2025.104626

M. Rizk , J. Bijon , D. Gatinel , C. Panthier

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Care must be taken to inject an adequate size silicone bubble that is big enough to relieve the epithelial edema and pain while sparing enough corneal tissue to allow proper corneal nutrition and prevent corneal ischemia.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The intrastromal corneal silicone bubble was successful in stopping the hydration of the cornea around the silicone bubble thus relieving the ocular pain in both patients. Pain control and the intrastromal silicone bubble remain stable with up to one year of follow-up.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Intrastromal injection of a silicone bubble is a safe technique that can reduce corneal edema and relieve ocular pain in bullous keratopathy.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Décrire une approche chirurgicale pour le traitement de la kératopathie bulleuse douloureuse en utilisant une bulle de silicone intracornéenne chez des patients ayant un faible potentiel visuel.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Deux yeux de deux patients atteints de kératopathie bulleuse douloureuse sont décrits dans ce papier. La technique chirurgicale présentée se déroule en deux étapes. Tout d’abord, une poche stromale cornéenne est créée à l’aide d’un laser femtoseconde. Ensuite, une bulle de silicone lourde est injectée à l’intérieur de cette poche cornéenne. La poche est ensuite suturée à l’aide d’un fil de nylon. Il est essentiel d’injecter une bulle de silicone d’une taille appropriée, suffisamment grande afin de soulager l’œdème épithélial et la douleur, tout en préservant suffisamment de tissu cornéen pour assurer une nutrition adéquate de la cornée et prévenir l’ischémie cornéenne.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’injection intrastromale de la bulle de silicone a permis d’arrêter l’hydratation de la cornée autour des bulles épithéliales, réduisant ainsi la douleur oculaire chez nos deux patients. La gestion de la douleur et la stabilité de la bulle de silicone intracornéenne ont été maintenues jusqu’à un an de suivi.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’injection intrastromale d’une bulle de silicone est une technique permettant de réduire l’œdème cornéen et de soulager la douleur oculaire dans la kératopathie bulleuse.</div></div>","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"48 8","pages":"Article 104626"},"PeriodicalIF":1.1000,"publicationDate":"2025-08-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Corneal intrastromal silicone injection in severe corneal decompensation as a last resort for pain management: A case series\",\"authors\":\"M. Rizk , J. Bijon , D. Gatinel , C. 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摘要

目的介绍一种应用角膜内硅胶泡治疗视力差患者疼痛性大疱性角膜病变的手术方法。方法对2例疼痛性大疱性角膜病变患者的两眼进行观察。手术技术包括两个步骤。首先，使用飞秒激光创建角膜基质袋。然后，在角膜袋内注入一个重硅胶的眼内气泡。然后用尼龙缝线将口袋紧密缝合。必须注意注射足够大的硅胶泡，以减轻上皮水肿和疼痛，同时保留足够的角膜组织，使角膜得到适当的营养，防止角膜缺血。结果角膜基质内硅胶泡成功地阻断了硅胶泡周围角膜的水合作用，减轻了两例患者的眼部疼痛。在长达一年的随访中，疼痛控制和网膜内硅胶泡保持稳定。结论在大疱性角膜病变的角膜基质内注射硅胶泡是一种安全的治疗方法，可减轻角膜水肿和眼部疼痛。目的：采用外科手术方法，对颈椎病患者的颈椎病进行治疗，并对颈椎病患者的颈椎病进行治疗。双胞病患者的双胞病患者的双胞病患者的双胞病患者的双胞病患者的双胞病患者的双胞病患者的双胞病患者的双胞病患者。La technique chirurgicale（技术）：pracsamsentsame（技术）：pracsamsentsame（技术）；在国外，有一种方法可以将所有的人都看成是一个人，他们可以把所有的人都看成是一个人，可以把所有的人都看成是一个人。套间，一孔型硅胶衬垫注射， - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -La poche est ensuite sutur薪金薪金薪金薪金薪金薪金薪金薪金薪金薪金薪金薪金。我要测试的是，essential, d ' injter, one bulle, de silicone, d ‘ une taille, appropriest, suffisaming, de soulager, l ’ œdème, sampithsamlial，和la douleur， tout, en, prassei, suffisement, de, tissu, consamen, pour, sure, one, nutrition, samquate, de, la, consame，和，pracvenir, l, ischsammie, consame。男性内注射硅胶球和假体内注射硅胶球和假体内注射硅胶球和假体内注射硅胶球和假体内注射硅胶球和假体内注射。“双重的问题”和“稳定的问题”，“有机硅的问题”，“在和的情况下”，“在和的情况下”。结论腹腔内注射硅橡胶孔眼，采用一种技术渗透法治疗男性变性人，治疗男性变性人，治疗男性变性人，治疗男性变性人，治疗男性变性人。

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Corneal intrastromal silicone injection in severe corneal decompensation as a last resort for pain management: A case series

Purpose

To describe a surgical approach to treating painful bullous keratopathy using an intracorneal silicone bubble in patients with poor visual potential.

Methods

Two eyes of two patients with painful bullous keratopathy are presented in this paper. The surgical technique consists of two steps. First, a corneal stromal pocket is created using the femtosecond laser. Then, an intrastromal bubble of heavy silicone is injected into this corneal pocket. The pocket is then tightly sutured with a nylon suture. Care must be taken to inject an adequate size silicone bubble that is big enough to relieve the epithelial edema and pain while sparing enough corneal tissue to allow proper corneal nutrition and prevent corneal ischemia.

Results

The intrastromal corneal silicone bubble was successful in stopping the hydration of the cornea around the silicone bubble thus relieving the ocular pain in both patients. Pain control and the intrastromal silicone bubble remain stable with up to one year of follow-up.

Conclusions

Intrastromal injection of a silicone bubble is a safe technique that can reduce corneal edema and relieve ocular pain in bullous keratopathy.

Objectif

Décrire une approche chirurgicale pour le traitement de la kératopathie bulleuse douloureuse en utilisant une bulle de silicone intracornéenne chez des patients ayant un faible potentiel visuel.

Méthodes

Deux yeux de deux patients atteints de kératopathie bulleuse douloureuse sont décrits dans ce papier. La technique chirurgicale présentée se déroule en deux étapes. Tout d’abord, une poche stromale cornéenne est créée à l’aide d’un laser femtoseconde. Ensuite, une bulle de silicone lourde est injectée à l’intérieur de cette poche cornéenne. La poche est ensuite suturée à l’aide d’un fil de nylon. Il est essentiel d’injecter une bulle de silicone d’une taille appropriée, suffisamment grande afin de soulager l’œdème épithélial et la douleur, tout en préservant suffisamment de tissu cornéen pour assurer une nutrition adéquate de la cornée et prévenir l’ischémie cornéenne.

Résultats

L’injection intrastromale de la bulle de silicone a permis d’arrêter l’hydratation de la cornée autour des bulles épithéliales, réduisant ainsi la douleur oculaire chez nos deux patients. La gestion de la douleur et la stabilité de la bulle de silicone intracornéenne ont été maintenues jusqu’à un an de suivi.

Conclusion

L’injection intrastromale d’une bulle de silicone est une technique permettant de réduire l’œdème cornéen et de soulager la douleur oculaire dans la kératopathie bulleuse.

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来源期刊

Journal Francais D Ophtalmologie 医学-眼科学

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49 days

期刊介绍： The Journal français d''ophtalmologie, official publication of the French Society of Ophthalmology, serves the French Speaking Community by publishing excellent research articles, communications of the French Society of Ophthalmology, in-depth reviews, position papers, letters received by the editor and a rich image bank in each issue. The scientific quality is guaranteed through unbiased peer-review, and the journal is member of the Committee of Publication Ethics (COPE). The editors strongly discourage editorial misconduct and in particular if duplicative text from published sources is identified without proper citation, the submission will not be considered for peer review and returned to the authors or immediately rejected.