先天性青光眼的手术治疗与疾病严重程度的关系:土耳其南部三级转诊中心的5年随访

IF 1.1 4区 医学 Q3 OPHTHALMOLOGY
K. Gul Olke , E. Erdem , I.I. Harbiyeli , S.P. Yucel , M. Yagmur
{"title":"先天性青光眼的手术治疗与疾病严重程度的关系:土耳其南部三级转诊中心的5年随访","authors":"K. Gul Olke ,&nbsp;E. Erdem ,&nbsp;I.I. Harbiyeli ,&nbsp;S.P. Yucel ,&nbsp;M. Yagmur","doi":"10.1016/j.jfo.2025.104623","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><div>To evaluate the efficacy of various surgical procedures as a function of the severity of primary congenital glaucoma (PCG) and compare 5-year follow-up results for the following three surgical techniques: combined trabeculectomy–trabeculotomy (CTT), trabeculectomy, and trabeculotomy.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>A retrospective analysis of the medical records of all PCG patients who underwent trabeculotomy, trabeculectomy, or CTT between 2013 and 2021 was performed at a tertiary eye center in Turkey. The surgical success of all three surgical techniques in lowering intraocular pressure (IOP) in the postoperative period was evaluated (1 month, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years, 5 years). Despite topical medication, the surgical procedure was considered unsuccessful if the eye required additional surgery or had an IOP above 21<!--> <!-->mmHg.</div></div><div><h3>Results</h3><div>CTT was performed in 26 (37.7%) eyes, trabeculectomy in 20 (29%) eyes, and trabeculotomy in 23 (33.3%) eyes. There was a statistically significant decrease in IOP between the CTT and trabeculotomy groups at 6 months (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.013), CTT and trabeculectomy groups at 2 years (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.008), and CTT and trabeculotomy groups at 3 and 5 years (0.063, <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.006). The duration of success in the CTT group was greater than for the other procedures (trabeculectomy and trabeculotomy; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.016 and <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.029).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>In our study, the optimum first-line surgical method for moderate to severe PCG becomes apparent. Primary CTT is a viable surgical option in PCG.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’efficacité de différentes procédures chirurgicales en fonction de la gravité du glaucome congénital primaire (GCP) et comparer les résultats du suivi à 5 ans des trois techniques chirurgicales suivantes : trabéculectomie-trabéculotomie combinée (CTT), trabéculectomie et trabéculotomie.</div></div><div><h3>Méthodes et matériels</h3><div>Une analyse rétrospective de tous les patients présentant la gravité d’une PCG et ayant subi une trabéculotomie, une trabéculectomie ou une CTT à partir des dossiers médicaux entre 2013 et 2021,a été réalisée dans un centre ophtalmologique tertiaire en Turquie. Le succès chirurgical des trois techniques chirurgicales dans l’abaissement de la pression intraoculaire (PIO) dans la période postopératoire a été évalué (1<sup>er</sup> mois, 6<sup>e</sup> mois, 1<sup>re</sup> année, 2<sup>e</sup> année, 3<sup>e</sup> année, 5<sup>e</sup> année). Malgré l’administration de médicaments topiques, la procédure chirurgicale a été considérée comme un échec dans les yeux nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire et dans les yeux dont la PIO était supérieure à 21<!--> <!-->mmHg.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La CTT a été appliquée à 26 (37,7 %) yeux, la trabéculectomie à 20 (29 %) yeux et la trabéculotomie à 23 (33,3 %) yeux. Lorsque l’effet des méthodes chirurgicales sur la PIO est évalué, une diminution de la PIO est statistiquement significative entre les groupes CTT et trabéculotomie au 6ème mois (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,013), CTT et trabéculectomie à la 2<sup>e</sup> année (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,008), et CTT et trabéculotomie à la 3<sup>e</sup> et 5<sup>e</sup> année (0,063, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006). La période de succès du groupe CTT était plus longue que celle des autres chirurgies (trabéculectomie et trabéculotomie ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,016 et <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,029).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Dans notre étude, la méthode chirurgicale optimale de première intention pour les patients atteints de GCP modéré à sévère a été démontrée avec évidence. La CTT primaire est une option chirurgicale viable dans la GCP.</div></div>","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"48 8","pages":"Article 104623"},"PeriodicalIF":1.1000,"publicationDate":"2025-08-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Surgical management of primary congenital glaucoma in relation to disease severity: A 5-year follow-up at a tertiary referral center in southern Turkey\",\"authors\":\"K. Gul Olke ,&nbsp;E. Erdem ,&nbsp;I.I. 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Malgré l’administration de médicaments topiques, la procédure chirurgicale a été considérée comme un échec dans les yeux nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire et dans les yeux dont la PIO était supérieure à 21<!--> <!-->mmHg.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La CTT a été appliquée à 26 (37,7 %) yeux, la trabéculectomie à 20 (29 %) yeux et la trabéculotomie à 23 (33,3 %) yeux. Lorsque l’effet des méthodes chirurgicales sur la PIO est évalué, une diminution de la PIO est statistiquement significative entre les groupes CTT et trabéculotomie au 6ème mois (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,013), CTT et trabéculectomie à la 2<sup>e</sup> année (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,008), et CTT et trabéculotomie à la 3<sup>e</sup> et 5<sup>e</sup> année (0,063, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006). La période de succès du groupe CTT était plus longue que celle des autres chirurgies (trabéculectomie et trabéculotomie ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,016 et <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,029).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Dans notre étude, la méthode chirurgicale optimale de première intention pour les patients atteints de GCP modéré à sévère a été démontrée avec évidence. 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摘要

目的评价不同手术方式对原发性先天性青光眼(PCG)严重程度的影响,并比较以下三种手术方式的5年随访结果:小梁切除术-小梁切除术(CTT)、小梁切除术和小梁切除术。材料和方法回顾性分析了2013年至2021年间在土耳其一家三级眼科中心接受小梁切开术、小梁切除术或CTT的所有PCG患者的医疗记录。术后1个月、6个月、1年、2年、3年、5年评估三种手术方式降低眼压的手术成功率。尽管局部用药,但如果眼睛需要额外手术或IOP高于21 mmHg,则认为手术不成功。结果行sctt 26眼(37.7%),小梁切除术20眼(29%),小梁切除术23眼(33.3%)。CTT组和小梁切开术组在6个月时IOP下降(P = 0.013), CTT组和小梁切开术组在2年时IOP下降(P = 0.008), CTT组和小梁切开术组在3年和5年时IOP下降(0.063,P = 0.006)有统计学意义。CTT组的成功持续时间大于其他手术(小梁切除术和小梁切开术;P = 0.016和P = 0.029)。结论本研究明确了中重度PCG的最佳一线手术方式。原发性CTT是一种可行的PCG手术选择。ObjectifsÉvaluer不同擢升过程中的擢升与擢升过程中的擢升(GCP)以及擢升过程中擢升与擢升过程中擢升与擢升过程的比较:擢升与擢升过程中的擢升与擢升与擢升过程中的擢升:擢升与擢升(CTT),擢升与擢升。在2013年和2021年期间,在土耳其的眼科研究中心收集了一份关于2013年和2021年期间的数据,并收集了一份关于2013年和2021年期间的数据,其中一份数据是关于2013年和2021年期间的数据。三种外科手术技术:眼内减压术(PIO)、后减压术(1)、后减压术(1)、后减压术(1)、后减压术(1)、后减压术(1)、后减压术(1)、后减压术(1)、后减压术(1)、后减压术(2)、后减压术(3)、后减压术(5)。马尔格雷斯的行政管理管理的主题是:“程序、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金”;“干预、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金、薪金。”ResultatsLa CTT的疾病appliquee 26(37 7%)眼眸,la trabeculectomie 20(29%)眼眸et la trabeculotomie 23(33岁,3%)眼眸。在CTT组和CTT组(p = 0.013)、CTT组和CTT组(p = 0.08)、CTT组和CTT组(CTT组和CTT组)(CTT组和CTT组)(CTT组和CTT组)(CTT组和CTT组)(CTT组和CTT组)(CTT组和CTT组)(CTT组和CTT组)(CTT组和CTT组)(p = 0.063, p = 0.06)。CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT - CTT; p = 0.016和p = 0.029)。ConclusionsDans诺练习曲,方法chirurgicale optimale de首映意图倒les GCP modere严重疾病患者atteints de demontree用证据。CTT主要是一种可行的选择,可以替代GCP。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Surgical management of primary congenital glaucoma in relation to disease severity: A 5-year follow-up at a tertiary referral center in southern Turkey

Objectives

To evaluate the efficacy of various surgical procedures as a function of the severity of primary congenital glaucoma (PCG) and compare 5-year follow-up results for the following three surgical techniques: combined trabeculectomy–trabeculotomy (CTT), trabeculectomy, and trabeculotomy.

Materials and methods

A retrospective analysis of the medical records of all PCG patients who underwent trabeculotomy, trabeculectomy, or CTT between 2013 and 2021 was performed at a tertiary eye center in Turkey. The surgical success of all three surgical techniques in lowering intraocular pressure (IOP) in the postoperative period was evaluated (1 month, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years, 5 years). Despite topical medication, the surgical procedure was considered unsuccessful if the eye required additional surgery or had an IOP above 21 mmHg.

Results

CTT was performed in 26 (37.7%) eyes, trabeculectomy in 20 (29%) eyes, and trabeculotomy in 23 (33.3%) eyes. There was a statistically significant decrease in IOP between the CTT and trabeculotomy groups at 6 months (P = 0.013), CTT and trabeculectomy groups at 2 years (P = 0.008), and CTT and trabeculotomy groups at 3 and 5 years (0.063, P = 0.006). The duration of success in the CTT group was greater than for the other procedures (trabeculectomy and trabeculotomy; P = 0.016 and P = 0.029).

Conclusions

In our study, the optimum first-line surgical method for moderate to severe PCG becomes apparent. Primary CTT is a viable surgical option in PCG.

Objectifs

Évaluer l’efficacité de différentes procédures chirurgicales en fonction de la gravité du glaucome congénital primaire (GCP) et comparer les résultats du suivi à 5 ans des trois techniques chirurgicales suivantes : trabéculectomie-trabéculotomie combinée (CTT), trabéculectomie et trabéculotomie.

Méthodes et matériels

Une analyse rétrospective de tous les patients présentant la gravité d’une PCG et ayant subi une trabéculotomie, une trabéculectomie ou une CTT à partir des dossiers médicaux entre 2013 et 2021,a été réalisée dans un centre ophtalmologique tertiaire en Turquie. Le succès chirurgical des trois techniques chirurgicales dans l’abaissement de la pression intraoculaire (PIO) dans la période postopératoire a été évalué (1er mois, 6e mois, 1re année, 2e année, 3e année, 5e année). Malgré l’administration de médicaments topiques, la procédure chirurgicale a été considérée comme un échec dans les yeux nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire et dans les yeux dont la PIO était supérieure à 21 mmHg.

Résultats

La CTT a été appliquée à 26 (37,7 %) yeux, la trabéculectomie à 20 (29 %) yeux et la trabéculotomie à 23 (33,3 %) yeux. Lorsque l’effet des méthodes chirurgicales sur la PIO est évalué, une diminution de la PIO est statistiquement significative entre les groupes CTT et trabéculotomie au 6ème mois (p = 0,013), CTT et trabéculectomie à la 2e année (p = 0,008), et CTT et trabéculotomie à la 3e et 5e année (0,063, p = 0,006). La période de succès du groupe CTT était plus longue que celle des autres chirurgies (trabéculectomie et trabéculotomie ; p = 0,016 et p = 0,029).

Conclusions

Dans notre étude, la méthode chirurgicale optimale de première intention pour les patients atteints de GCP modéré à sévère a été démontrée avec évidence. La CTT primaire est une option chirurgicale viable dans la GCP.
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