Praticabilité d’un test de diagnostic rapide du paludisme par les orpailleurs en Guyane

Introduction

En Guyane, l’élimination du paludisme se heurte à une transmission résiduelle au sein de la population des orpailleurs, caractérisée par un isolement et une grande mobilité régionale. L’indisponibilité de diagnostic rapide au plus près de cette population limite une prise en charge rapide, encourage l’utilisation inappropriée d’antipaludiques favorisant ainsi l’émergence de résistances. Au moyen d’un kit gratuit, le projet Curema fournit des Tests de Diagnostic Rapide (TDR) et un traitement antipaludique aux orpailleurs. Après formation par un médiateur en santé, ils peuvent s’autodiagnostiquer et s’autotraiter directement lorsqu’ils présentent des symptômes de paludisme en milieu isolé. L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances, la réalisation et l’interprétation du TDR Bioline Malaria Ag P.f/P.v par les orpailleurs après formation.

Méthodes

Réalisée entre mai et juillet 2024 auprès des personnes travaillant dans l’orpaillage en Guyane cette étude transversale reposait sur trois outils : i) test de connaissances, ii) grille d’observation de réalisation du TDR, iii) interprétation d’illustrations de résultats. Les données ont été recueillies par l’observation des formations dispensées par les médiateurs du projet Curema. Les difficultés rencontrées par les participants ont été explorées par deux questions ouvertes.

Résultats

Parmi les 40 inclusions dans l’étude, 70 % possédaient de bonnes connaissances théoriques sur l'utilisation des TDR après formation. En pratique, tous ont obtenu un test valide après réalisation du TDR (présence de la bande de contrôle), 85 % ont su correctement interpréter un résultat positif et 70 % un résultat négatif. Plusieurs orpailleurs ont mentionné comme principale difficulté la piqûre du doigt, et ont souligné l’importance de l’encadrement des médiateurs.

Conclusion

Cette étude montre qu’après avoir reçu une formation approfondie, théorico-pratique, à l’utilisation d’un TDR, les orpailleurs possèdent les compétences et connaissances requises pour s’autotester et interpréter le résultat du TDR en milieu isolé, sans accès à une structure de santé.

Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.