L’échographie périmédullaire : un atout majeur pour la réalisation des techniques d’anesthésie neuroaxiale

L’échographie périmédullaire a connu un réel essor dans la pratique clinique au cours des dernières décennies. Elle fournit des informations cruciales, telles que le niveau de ponction optimal, la distance entre la peau et le ligament jaune, ainsi que l’angulation requise pour réaliser la ponction. Ces données facilitent la mise en œuvre des techniques d’anesthésie périmédullaire, améliorent leur efficacité tout en augmentant la satisfaction des patient.e.s. Principalement utilisée pour l’écho-repérage des structures avant le geste, cette technique s’acquiert relativement rapidement. L’échoguidage nécessite un apprentissage plus long et plus approfondi. L’échographie périmédullaire est actuellement un atout précieux pour effectuer des blocs neuro-axiaux chez les patients ayant un abord rachidien difficile. La maîtrise de cette technique tend progressivement à devenir indispensable à l’instar des blocs échoguidés.

Neuraxial blocks are more and more frequently performed under ultrasound guidance. It provides critical information, such as precise identification of the puncture level, measurement of the distance between the skin and the ligamentum flavum, and the angle required to introduce the needle. These data facilitate the implementation of neuraxial techniques, improve their effectiveness and increase patient satisfaction. Pre-procedural ultrasound location of the epidural space is easy to perform whereas echo-guidance requires a longer and more in-depth training. Ultrasound is currently an asset for dealing with difficult spinal criteria. Mastery of this skill is gradually becoming essential, in the same way as for US-guided peripheral blocks.