{"title":"LEUCOSTEO:骨科干预急性淋巴细胞白血病儿童护理的可行性研究","authors":"Mathilde De Mauljean , Delphine Chaillou , Jéremie Mattatia , Claire Baldo , Léa Gouaux , Jean-Hugues Dalle , Laurent Stubbe , Benoît Brethon","doi":"10.1016/j.douler.2025.07.004","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Depuis quelques années, les oncologues français s’interrogent sur la nécessité d’évaluation des approches non médicamenteuses au sein des soins de support, et notamment de l’ostéopathie, afin d’inclure de nouvelles approches thérapeutiques au sein de leurs services. Cette pré-étude interventionnelle vise à établir la valeur ajoutée d’une intervention ostéopathique en réponses aux symptômes somato-psychiques de participants atteints de leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL).</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Un accompagnement thérapeutique a été proposé à un sous-ensemble de huit participants âgés de 2 à 7 ans souffrant de LAL au sein de l’hôpital Robert Debré (GHU APHP Nord–Université Paris Cité). Une évaluation des besoins ainsi que 5 consultations ostéopathiques ont été réalisées pour chaque participant au cours de leur prise en charge hospitalière. Durant cette période, des hétéro-évaluations ont été réalisées par le corps médical à l’aide d’échelles de qualité de vie et de douleurs.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les données quantitatives ne montrent pas d’évolution significative des variables de douleurs et de qualité de vie. Les retours qualitatifs sur les demandes des patients montrent des résultats encourageants avec notamment des retours positifs en ce qui concerne les symptômes observés sur le rachis, les membres inférieurs et le système digestif.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les résultats obtenus ne permettent pas de démontrer l’efficacité de la prise en charge ostéopathique sur les plaintes somato-psychiques observées en onco-hématologie pédiatrique. Néanmoins, cette étude aura permis de définir les prérequis nécessaires à la mise en place d’une étude de plus grande ampleur et d’évoquer d’éventuels moyens de réponses adaptés aux symptômes observés.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>For some years now, French oncologists have been questioning the need to evaluate non-drug approaches as supportive care, and particularly osteopathy, in order to include new therapeutic approaches within their services. This interventional pre-study aims to establish the added value of an osteopathic intervention in response to somato-psychic symptoms in participants with acute lymphoblastic leukemia (ALL).</div></div><div><h3>Method</h3><div>Therapeutic support was offered to a subset of eight participants aged 2 to 7 suffering from ALL at Robert Debré Hospital (GHU APHP Nord–Université Paris Cité). An initial assessment and five osteopathic consultations were carried out for each participant throughout their hospital stay. During this period, hetero-evaluations were carried out by the medical profession using quality of life and pain scales.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Quantitative data showed no significant change in the pre-defined evaluation criteria. On the other hand, qualitative feedback on patient requests showed encouraging results, with osteopathic treatment receiving positive feedback with regard to symptoms observed in the spine, the lower limbs and digestive system.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>The results obtained do not allow us to claim the efficacy of osteopathic treatment on the intensity of pain observed in paediatric hematology. 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Cette pré-étude interventionnelle vise à établir la valeur ajoutée d’une intervention ostéopathique en réponses aux symptômes somato-psychiques de participants atteints de leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL).</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Un accompagnement thérapeutique a été proposé à un sous-ensemble de huit participants âgés de 2 à 7 ans souffrant de LAL au sein de l’hôpital Robert Debré (GHU APHP Nord–Université Paris Cité). Une évaluation des besoins ainsi que 5 consultations ostéopathiques ont été réalisées pour chaque participant au cours de leur prise en charge hospitalière. Durant cette période, des hétéro-évaluations ont été réalisées par le corps médical à l’aide d’échelles de qualité de vie et de douleurs.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les données quantitatives ne montrent pas d’évolution significative des variables de douleurs et de qualité de vie. Les retours qualitatifs sur les demandes des patients montrent des résultats encourageants avec notamment des retours positifs en ce qui concerne les symptômes observés sur le rachis, les membres inférieurs et le système digestif.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les résultats obtenus ne permettent pas de démontrer l’efficacité de la prise en charge ostéopathique sur les plaintes somato-psychiques observées en onco-hématologie pédiatrique. Néanmoins, cette étude aura permis de définir les prérequis nécessaires à la mise en place d’une étude de plus grande ampleur et d’évoquer d’éventuels moyens de réponses adaptés aux symptômes observés.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>For some years now, French oncologists have been questioning the need to evaluate non-drug approaches as supportive care, and particularly osteopathy, in order to include new therapeutic approaches within their services. 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On the other hand, qualitative feedback on patient requests showed encouraging results, with osteopathic treatment receiving positive feedback with regard to symptoms observed in the spine, the lower limbs and digestive system.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>The results obtained do not allow us to claim the efficacy of osteopathic treatment on the intensity of pain observed in paediatric hematology. 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摘要
几年来,法国肿瘤学家一直在研究在支持性护理中评估非药物方法的必要性,特别是在整骨治疗中,以便在他们的服务中包括新的治疗方法。本干预前研究旨在确定骨科干预对急性淋巴细胞白血病(LAL)参与者的躯体-精神症状的附加价值。在Robert Debre医院(GHU APHP Nord - Universite Paris Cite),为8名2至7岁的LAL患者提供了治疗支持。在住院期间,对每个参与者进行了需求评估和5次整骨会诊。在此期间,医学界使用生活质量和疼痛量表进行了异质评估。结果:定量数据显示疼痛和生活质量变量没有显著变化。对患者需求的定性反馈显示了令人鼓舞的结果,包括对脊柱、下肢和消化系统症状的积极反馈。讨论结果并不能证明骨科治疗对儿科肿瘤血液学中观察到的躯体-精神疾病的有效性。然而,这项研究将使我们能够确定进行更广泛研究的先决条件,并提出对观察到的症状作出适当反应的可能方法。几年来,英国肿瘤学家一直在质疑是否有必要评估非药物方法作为支持护理,特别是骨科,以便在他们的服务中包括新的治疗方法。本临床前研究旨在确定骨科干预对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者躯体精神症状的附加价值。在Robert Debre医院(GHU APHP Nord - Universite Paris Cite),为8名2至7岁的所有患者提供了方法治疗支持。在每个参与者住院期间,都进行了初步评估和五次骨科会诊。在此期间,医疗专业人员使用生活质量和疼痛量表进行了异性评价。ResultsQuantitative数据显示预定义的评价标准没有显著变化。另一方面,对患者要求的定性反馈显示了令人鼓舞的结果,骨科治疗收到了关于脊柱、下肢和消化系统症状的积极反馈。讨论获得的结果并不能使我们声称骨科治疗对儿科血液学中观察到的疼痛强度的有效性。尽管如此,这项研究将使我们能够确定适应某些相关信号的需求和可能的反应。
Étude de faisabilité LEUCOSTEO : intervention par ostéopathie dans l’accompagnement d’enfants ayant une leucémie aiguë lymphoblastique
Introduction
Depuis quelques années, les oncologues français s’interrogent sur la nécessité d’évaluation des approches non médicamenteuses au sein des soins de support, et notamment de l’ostéopathie, afin d’inclure de nouvelles approches thérapeutiques au sein de leurs services. Cette pré-étude interventionnelle vise à établir la valeur ajoutée d’une intervention ostéopathique en réponses aux symptômes somato-psychiques de participants atteints de leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL).
Méthode
Un accompagnement thérapeutique a été proposé à un sous-ensemble de huit participants âgés de 2 à 7 ans souffrant de LAL au sein de l’hôpital Robert Debré (GHU APHP Nord–Université Paris Cité). Une évaluation des besoins ainsi que 5 consultations ostéopathiques ont été réalisées pour chaque participant au cours de leur prise en charge hospitalière. Durant cette période, des hétéro-évaluations ont été réalisées par le corps médical à l’aide d’échelles de qualité de vie et de douleurs.
Résultats
Les données quantitatives ne montrent pas d’évolution significative des variables de douleurs et de qualité de vie. Les retours qualitatifs sur les demandes des patients montrent des résultats encourageants avec notamment des retours positifs en ce qui concerne les symptômes observés sur le rachis, les membres inférieurs et le système digestif.
Discussion
Les résultats obtenus ne permettent pas de démontrer l’efficacité de la prise en charge ostéopathique sur les plaintes somato-psychiques observées en onco-hématologie pédiatrique. Néanmoins, cette étude aura permis de définir les prérequis nécessaires à la mise en place d’une étude de plus grande ampleur et d’évoquer d’éventuels moyens de réponses adaptés aux symptômes observés.
Introduction
For some years now, French oncologists have been questioning the need to evaluate non-drug approaches as supportive care, and particularly osteopathy, in order to include new therapeutic approaches within their services. This interventional pre-study aims to establish the added value of an osteopathic intervention in response to somato-psychic symptoms in participants with acute lymphoblastic leukemia (ALL).
Method
Therapeutic support was offered to a subset of eight participants aged 2 to 7 suffering from ALL at Robert Debré Hospital (GHU APHP Nord–Université Paris Cité). An initial assessment and five osteopathic consultations were carried out for each participant throughout their hospital stay. During this period, hetero-evaluations were carried out by the medical profession using quality of life and pain scales.
Results
Quantitative data showed no significant change in the pre-defined evaluation criteria. On the other hand, qualitative feedback on patient requests showed encouraging results, with osteopathic treatment receiving positive feedback with regard to symptoms observed in the spine, the lower limbs and digestive system.
Discussion
The results obtained do not allow us to claim the efficacy of osteopathic treatment on the intensity of pain observed in paediatric hematology. Nonetheless, this study will have enabled us to establish the needs and possible responses adapted to certain associated signs.
期刊介绍:
La revue de tous les acteurs de la prise en charge et du traitement de la douleur Douleurs adresse à tous les spécialistes, soignants et acteurs de la santé concernés par la douleur aiguë ou chronique, soucieux de élaborer des projets de soins centrés sur le patient. Douleurs publie des articles de auteurs de renom impliqués dans la recherche scientifique et le progrès clinique. Ces articles sont sélectionnés par un comité de rédaction composé de spécialistes dans le traitement de la douleur.