发布求助

文献互助智能选刊最新文献

儿童眼结核：流行病学概况、临床和治疗特点

IF 1.1 4区医学 Q3 OPHTHALMOLOGY

Journal Francais D Ophtalmologie Pub Date : 2025-07-23 DOI:10.1016/j.jfo.2025.104586

A. Agnaou, H. Abderrahim, Y. Tlemcani, S. Belghmaidi, H. Btissam, A. Moutaouakil

{"title":"儿童眼结核：流行病学概况、临床和治疗特点","authors":"A. Agnaou, H. Abderrahim, Y. Tlemcani, S. Belghmaidi, H. Btissam, A. Moutaouakil","doi":"10.1016/j.jfo.2025.104586","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La tuberculose représente la troisième cause de mortalité par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose oculaire, bien que rare est en recrudescence, notamment en lien avec l’épidémie de VIH/SIDA. Chez l’enfant, cette affection constitue un défi diagnostique vu le polymorphisme clinique et de l’absence fréquente de lésions accessibles à l’étude histologique.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Étudier le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de la tuberculose oculaire chez l’enfant à travers une série de cas.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective portant sur 78 cas de tuberculose oculaire chez des enfants séronégatifs.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un contage tuberculeux est retrouvé dans 13 cas ; une tuberculose extraoculaire dans 34 cas ; un nodule palpébral dans 6 cas ; une conjonctivite folliculaire dans 16 cas ; une kératite interstitielle dans 12 cas ; une uvéite dans 40 cas dont 3 associées à une méningite tuberculeuse et une vascularite rétinienne occlusive dans 16 cas, une choroïdite multifocale dans 11 cas. Le diagnostic reposait sur une biopsie tissulaire, la culture du LCR et la réunion d’un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La tuberculose oculaire chez l’enfant reste une entité rare souvent révélatrice d’une infection latente ou active. Son diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques et biologiques, le test QuantiFERON-TB Gold® s’avère utile. Le traitement par antibacillaires, associé à des corticoïdes, permet généralement une amélioration du pronostic visuel.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La tuberculose oculaire représente un défi diagnostique chez l’enfant. Une prise en charge précoce et adaptée permet une amélioration significative du pronostic visuel.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Tuberculosis remains the third leading cause of infectious disease mortality worldwide. Ocular tuberculosis, though rare, is on the rise, particularly in relation to the HIV/AIDS epidemic. In children, this condition presents a diagnostic challenge due to its clinical polymorphism and the frequent absence of lesions that are accessible for histologic examination.</div></div><div><h3>Purpose</h3><div>To study the epidemiological, clinical, and therapeutic profiles of ocular tuberculosis in children through a case series.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This retrospective study includes 78 cases of ocular tuberculosis in HIV-negative children.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A history of tuberculosis exposure was found in 13 cases; extraocular tuberculosis was observed in 34 cases; a palpebral nodule in 6 cases; follicular conjunctivitis in 16 cases; interstitial keratitis in 12 cases; uveitis in 40 cases, including 3 associated with tuberculous meningitis; retinal vascular occlusion in 16 cases; and multifocal choroiditis in 11 cases. Diagnosis was based on tissue biopsy, cerebrospinal fluid culture, and a combination of clinical and ancillary findings.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Ocular tuberculosis in children remains a rare entity, often indicative of latent or active tuberculosis infection. Its diagnosis is based on a combination of clinical and laboratory data, with the QuantiFERON-TB Gold® test proving to be useful. Treatment with antitubercular drugs in combination with corticosteroids generally leads to an improvement in visual prognosis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ocular tuberculosis presents a diagnostic challenge in children. Early and appropriate management can significantly improve the visual prognosis.</div></div>","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"48 7","pages":"Article 104586"},"PeriodicalIF":1.1000,"publicationDate":"2025-07-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Tuberculose oculaire chez l’enfant : profil épidémiologique, clinique et particularités thérapeutiques\",\"authors\":\"A. Agnaou, H. Abderrahim, Y. Tlemcani, S. Belghmaidi, H. Btissam, A. Moutaouakil\",\"doi\":\"10.1016/j.jfo.2025.104586\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Introduction</h3><div>La tuberculose représente la troisième cause de mortalité par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose oculaire, bien que rare est en recrudescence, notamment en lien avec l’épidémie de VIH/SIDA. Chez l’enfant, cette affection constitue un défi diagnostique vu le polymorphisme clinique et de l’absence fréquente de lésions accessibles à l’étude histologique.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Étudier le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de la tuberculose oculaire chez l’enfant à travers une série de cas.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective portant sur 78 cas de tuberculose oculaire chez des enfants séronégatifs.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un contage tuberculeux est retrouvé dans 13 cas ; une tuberculose extraoculaire dans 34 cas ; un nodule palpébral dans 6 cas ; une conjonctivite folliculaire dans 16 cas ; une kératite interstitielle dans 12 cas ; une uvéite dans 40 cas dont 3 associées à une méningite tuberculeuse et une vascularite rétinienne occlusive dans 16 cas, une choroïdite multifocale dans 11 cas. Le diagnostic reposait sur une biopsie tissulaire, la culture du LCR et la réunion d’un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La tuberculose oculaire chez l’enfant reste une entité rare souvent révélatrice d’une infection latente ou active. Son diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques et biologiques, le test QuantiFERON-TB Gold® s’avère utile. Le traitement par antibacillaires, associé à des corticoïdes, permet généralement une amélioration du pronostic visuel.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La tuberculose oculaire représente un défi diagnostique chez l’enfant. Une prise en charge précoce et adaptée permet une amélioration significative du pronostic visuel.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Tuberculosis remains the third leading cause of infectious disease mortality worldwide. Ocular tuberculosis, though rare, is on the rise, particularly in relation to the HIV/AIDS epidemic. In children, this condition presents a diagnostic challenge due to its clinical polymorphism and the frequent absence of lesions that are accessible for histologic examination.</div></div><div><h3>Purpose</h3><div>To study the epidemiological, clinical, and therapeutic profiles of ocular tuberculosis in children through a case series.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This retrospective study includes 78 cases of ocular tuberculosis in HIV-negative children.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A history of tuberculosis exposure was found in 13 cases; extraocular tuberculosis was observed in 34 cases; a palpebral nodule in 6 cases; follicular conjunctivitis in 16 cases; interstitial keratitis in 12 cases; uveitis in 40 cases, including 3 associated with tuberculous meningitis; retinal vascular occlusion in 16 cases; and multifocal choroiditis in 11 cases. Diagnosis was based on tissue biopsy, cerebrospinal fluid culture, and a combination of clinical and ancillary findings.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Ocular tuberculosis in children remains a rare entity, often indicative of latent or active tuberculosis infection. Its diagnosis is based on a combination of clinical and laboratory data, with the QuantiFERON-TB Gold® test proving to be useful. Treatment with antitubercular drugs in combination with corticosteroids generally leads to an improvement in visual prognosis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ocular tuberculosis presents a diagnostic challenge in children. Early and appropriate management can significantly improve the visual prognosis.</div></div>\",\"PeriodicalId\":14777,\"journal\":{\"name\":\"Journal Francais D Ophtalmologie\",\"volume\":\"48 7\",\"pages\":\"Article 104586\"},\"PeriodicalIF\":1.1000,\"publicationDate\":\"2025-07-23\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Journal Francais D Ophtalmologie\",\"FirstCategoryId\":\"3\",\"ListUrlMain\":\"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0181551225001688\",\"RegionNum\":4,\"RegionCategory\":\"医学\",\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q3\",\"JCRName\":\"OPHTHALMOLOGY\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal Francais D Ophtalmologie","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0181551225001688","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q3","JCRName":"OPHTHALMOLOGY","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

结核病是世界上第三大传染病死亡原因。眼部结核病虽然罕见，但正在增加，特别是与艾滋病毒/艾滋病流行有关。在儿童中，这种情况是一个诊断挑战，因为临床多态性和经常缺乏组织学研究可获得的病变。目的通过一系列病例研究儿童眼部结核的流行病学、临床和治疗概况。方法对78例艾滋病毒阴性儿童眼结核病例的回顾性研究。结果在13例中发现结核病感染；34例眼外结核病；6例出现腹膜结节；滤泡结膜炎16例；12例间质性角膜炎；40例静脉炎，其中3例与结核性脑膜炎有关，16例与闭塞性视网膜血管炎有关，11例与多灶脉络膜炎有关。诊断是基于组织活检、CRL培养和一系列临床和副临床证据的结合。讨论儿童眼结核仍然是一种罕见的实体，通常是潜在或活动性感染的标志。他的诊断是基于临床和生物学数据的结合，而QuantiFERON-TB Gold®检测是有用的。抗菌素治疗，结合皮质激素，通常可以改善视力预后。结论：眼部结核是儿童的一项诊断挑战。早期和适当的治疗可以显著改善视觉预后。结核病仍然是全球传染病死亡的第三大原因。眼部结核病虽然罕见，但正在增加，特别是在艾滋病毒/艾滋病流行方面。在儿童中，这种情况呈现出诊断挑战，因为其临床多态性和经常缺乏组织学检查可获得的病变。目的：通过病例系列研究儿童眼部结核的流行病学、临床和治疗概况。这项回顾性研究包括78例艾滋病毒阴性儿童的眼部结核病例。结果在13例病例中发现了结核病接触史；在34例中观察到眼外结核；6例心肺结节；滤泡结膜炎16例；间质性角膜炎12例；40例uveitis，包括3例与结核性脑膜炎有关；16例视网膜血管闭塞；11例多灶性脉络膜炎。诊断基于组织活检、脑脊髓液培养以及临床和骶骨发现的结合。讨论眼结核在儿童中仍然是罕见的，通常是潜伏或活动性结核感染的指示。它的诊断是基于临床和实验室数据的结合，QuantiFERON-TB Gold®检测被证明是有用的。抗结核药物与皮质类固醇联合治疗通常会改善视力。结论：眼结核在儿童中存在诊断挑战。早期和适当的管理可以显著改善视觉预后。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文本刊更多论文

Tuberculose oculaire chez l’enfant : profil épidémiologique, clinique et particularités thérapeutiques

Introduction

La tuberculose représente la troisième cause de mortalité par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose oculaire, bien que rare est en recrudescence, notamment en lien avec l’épidémie de VIH/SIDA. Chez l’enfant, cette affection constitue un défi diagnostique vu le polymorphisme clinique et de l’absence fréquente de lésions accessibles à l’étude histologique.

Objectif

Étudier le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de la tuberculose oculaire chez l’enfant à travers une série de cas.

Méthodes

Étude rétrospective portant sur 78 cas de tuberculose oculaire chez des enfants séronégatifs.

Résultats

Un contage tuberculeux est retrouvé dans 13 cas ; une tuberculose extraoculaire dans 34 cas ; un nodule palpébral dans 6 cas ; une conjonctivite folliculaire dans 16 cas ; une kératite interstitielle dans 12 cas ; une uvéite dans 40 cas dont 3 associées à une méningite tuberculeuse et une vascularite rétinienne occlusive dans 16 cas, une choroïdite multifocale dans 11 cas. Le diagnostic reposait sur une biopsie tissulaire, la culture du LCR et la réunion d’un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques.

Discussion

La tuberculose oculaire chez l’enfant reste une entité rare souvent révélatrice d’une infection latente ou active. Son diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques et biologiques, le test QuantiFERON-TB Gold® s’avère utile. Le traitement par antibacillaires, associé à des corticoïdes, permet généralement une amélioration du pronostic visuel.

Conclusion

La tuberculose oculaire représente un défi diagnostique chez l’enfant. Une prise en charge précoce et adaptée permet une amélioration significative du pronostic visuel.

Introduction

Tuberculosis remains the third leading cause of infectious disease mortality worldwide. Ocular tuberculosis, though rare, is on the rise, particularly in relation to the HIV/AIDS epidemic. In children, this condition presents a diagnostic challenge due to its clinical polymorphism and the frequent absence of lesions that are accessible for histologic examination.

Purpose

To study the epidemiological, clinical, and therapeutic profiles of ocular tuberculosis in children through a case series.

Methods

This retrospective study includes 78 cases of ocular tuberculosis in HIV-negative children.

Results

A history of tuberculosis exposure was found in 13 cases; extraocular tuberculosis was observed in 34 cases; a palpebral nodule in 6 cases; follicular conjunctivitis in 16 cases; interstitial keratitis in 12 cases; uveitis in 40 cases, including 3 associated with tuberculous meningitis; retinal vascular occlusion in 16 cases; and multifocal choroiditis in 11 cases. Diagnosis was based on tissue biopsy, cerebrospinal fluid culture, and a combination of clinical and ancillary findings.

Discussion

Ocular tuberculosis in children remains a rare entity, often indicative of latent or active tuberculosis infection. Its diagnosis is based on a combination of clinical and laboratory data, with the QuantiFERON-TB Gold® test proving to be useful. Treatment with antitubercular drugs in combination with corticosteroids generally leads to an improvement in visual prognosis.

Conclusion

Ocular tuberculosis presents a diagnostic challenge in children. Early and appropriate management can significantly improve the visual prognosis.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Journal Francais D Ophtalmologie 医学-眼科学

CiteScore

1.10

自引率

8.30%

发文量

317

审稿时长

49 days

期刊介绍： The Journal français d''ophtalmologie, official publication of the French Society of Ophthalmology, serves the French Speaking Community by publishing excellent research articles, communications of the French Society of Ophthalmology, in-depth reviews, position papers, letters received by the editor and a rich image bank in each issue. The scientific quality is guaranteed through unbiased peer-review, and the journal is member of the Committee of Publication Ethics (COPE). The editors strongly discourage editorial misconduct and in particular if duplicative text from published sources is identified without proper citation, the submission will not be considered for peer review and returned to the authors or immediately rejected.