Géographie de la pénurie de médecins spécialistes en France

Cet article est un travail original reposant sur l’analyse de données publiques disponibles. En lien avec les travaux en cours du groupe de travail sur la « Pénurie de médecins spécialistes » de l’Académie nationale de médecine, un tableau préalable de la situation contemporaine est ici présenté, envisagé sous un angle particulier, celui de la géographie médicale et mobilisant des statistiques descriptives univariées et multivariées. Sur cette base, sont décrites les principales caractéristiques géographiques de la médecine spécialisée : évolution dans le temps très liée à l’histoire de la médecine, inégalités qui se renforcent dans l’espace géographique, évolution vers de nouvelles formes d’exercice mixte au détriment du secteur libéral exclusif, spécialités différemment atteintes par la pénurie, rôle du service public hospitalier dans l’équilibrage de l’offre, boucle de rétroaction avec l’aménagement du territoire. Pour finir sont évoqués quelques principes d’aménagement du territoire, de financement, et d’estimation des besoins.

This paper sets out an original study based on available public data. As part of the work of the ‘Shortage of specialist doctors’ Working Group of the French Academy of Medicine, a preliminary overview of the current situation is presented here, viewed from a particular angle, that of medical geography, based on univariate and multivariate descriptive statistics. The main geographical characteristics of specialized medicine are described: evolution over time closely linked to the history of medicine, increasing inequalities in relation to geographical location, evolution towards new forms of mixed practice to the detriment of the exclusive liberal sector, specialties affected in different ways by shortages, the role of the public hospital service in balancing supply, feedback loop with regional planning. Finally, some principles of regional planning, financing and assessment needs are discussed.