Hormonothérapie en situation adjuvante en fonction du risque

L’hormonothérapie est essentielle dans la prise en charge adjuvante des cancers du sein RH+ au stade précoce. L’évaluation du risque de récidive constitue un pilier fondamental pour orienter les stratégies thérapeutiques et personnaliser la prise en charge des patientes. Les tumeurs à faible risque de récidive, éligibles à une désescalade thérapeutique, peuvent être traitées par une hormonothérapie standard. Les tumeurs dites à haut risque ou risque intermédiaires justifient d’approches intensifiées incluant des thérapies ciblées. Cet article passe en revue les interrogations récentes de la prolongation de l’hormonothérapie à la suppression ovarienne et les stratégies actuelles en mettant l’accent sur les études cliniques telles que OlympiA, monarchE et NATALEE, qui guident actuellement les décisions thérapeutiques.

Hormone therapy is essential in the adjuvant management of early-stage HR+ breast cancer. Risk assessment for recurrence is a fundamental pillar in guiding therapeutic strategies and personalizing patient care. Tumors with a low risk of recurrence, eligible for treatment de-escalation, can be managed with standard hormone therapy. High-risk or intermediate-risk tumors warrant intensified approaches, including targeted therapies. This article reviews recent questions regarding the extension of hormone therapy to ovarian suppression and current strategies, with a focus on clinical studies such as OlympiA, monarchE, and NATALEE, which currently guide therapeutic decisions.