L’anaplasmose granulocytaire humaine

Résumé

L’anaplasmose granulocytaire humaine est une infection rare mais probablement sous-estimée due à Anaplasma phagocytophilum. Elle est transmise par des tiques dures, notamment Ixodides ricinus en Europe. Bactérie strictement intracellulaire, elle présente un tropisme pour les polynucléaires neutrophiles. C’est une zoonose de répartition mondiale. Le taux d’infection des tiques mais aussi des animaux réservoirs de cet agent pathogène est important. L’infection de l’humain survient lors d’activités à risque de piqûres de tiques. Elle est le plus souvent asymptomatique. Les signes cliniques sont peu spécifiques : fièvre et arthromyalgie, troubles digestifs. Les complications sont rares : atteinte rénale, neurologique, pulmonaire mais parfois défaillance multiviscérale. Le diagnostic repose sur la PCR et la sérologie par immunofluorescence indirecte sur une paire de sérums. Le traitement repose, comme pour la plupart des infections transmises par les tiques, sur la doxycycline, une alternative étant la rifampicine.

Abstract

Human granulocytotropic anaplasmosis is a rare but probably underestimated infection due to Anaplasma phagocytophilum and transmitted by hard ticks, including Ixodides ricinus in Europe. Bacteria strictly intracellular, it has a tropism for neutrophil polynuclear. It is a zoonosis of worldwide distribution. The rate of infection of ticks but also of animals reservoirs of this pathogen is important. Human infection occurs during activities that are at risk of tick bites. The infection is most often asymptomatic. Clinical signs are not specific: fever and arthromyalgia, digestive disorders. Complications are rare: renal, neurological, pulmonary but sometimes multi-organ failure. Diagnosis is based on PCR and indirect immunofluorescence serology on a pair of sera. As with most tick-borne infections, the treatment is doxycycline, with an alternative being rifampicin.