Incidence of epithelial ingrowth following femtosecond laser LASIK flap lifts

Purpose

To evaluate the incidence of epithelial ingrowth (EI) following femtosecond LASIK (f-LASIK) flap relift.

Methods

This retrospective case series enrolled patients who underwent post-refractive enhancement surgery at a single independent outpatient health facility in Canada. Patients 18 years or older who underwent refractive enhancement surgery between July 2021 and December 2022 were eligible. We excluded patients with a history of cataract or refractive lens exchange surgery. Follow-ups were conducted at 1 week, 1 month, 3 months, 6 months, and 1 year postoperatively. The primary outcome was the incidence of EI following f-LASIK flap relifts. Secondary outcomes included other complications and visual outcomes 12 months postoperatively.

Results

Among the 103 included eyes, EI was reported in 41% of patients at some point in the follow-up period, with most EI present at one month and not requiring treatment. EI was three times less likely to develop if the enhancement was performed within one year of the original surgery (OR 0.31, P = 0.023), and was 5–6 times more likely to develop if it was performed after three years (OR = 0.17, P < 0.001). Successful treatment of EI by flap lift with sutures (n = 2) and Nd:YAG laser (n = 2) was performed in 4 eyes.

Conclusions

Only a small number (n = 4) of EI post-flap lifts required treatment, and the procedure generally provided excellent long-term visual outcomes. Thus, f-LASIK flap lift is a safe option for refractive enhancement, even several years following the original surgery.

Objectif

Évaluer l’incidence de l’invasion épithéliale (IE) après un relèvement du volet LASIK au laser femtoseconde (f-LASIK).

Méthodes

Cette série de cas rétrospective a inclus des patients ayant subi une chirurgie de retouche réfractive dans un établissement de santé indépendant au Canada. Les patients âgés de 18 ans et plus ayant subi une retouche réfractive entre juillet 2021 et décembre 2022 étaient éligibles. Les patients ayant des antécédents de chirurgie de la cataracte ou d’échange de cristallin réfractif ont été exclus. Les suivis ont été effectués à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’opération. La mesure principale des résultats était l’incidence de l’IE après le relèvement du volet f-LASIK. Les critères secondaires incluaient d’autres complications et les résultats visuels à long terme (12 mois après l’opération).

Résultats

Parmi les 103 yeux inclus, une IE s’est développée chez 41 % des patients au cours de toute la période de suivi, la plupart des cas apparaissant à un mois et ne nécessitant pas de traitement. L’IE était trois fois moins susceptible de se développer si le relèvement était effectué dans l’année suivant la chirurgie initiale (OR 0,31, p = 0,023), et 5–6 fois plus susceptible de se développer s’il était effectué après trois ans (OR = 0,17, p < 0,001) suivant la chirurgie initiale. Un traitement réussi de l’IE par relèvement du volet avec sutures (n = 2) et laser Nd :YAG (n = 2) a été réalisé sur 4 yeux.

Conclusions de l’étude

Seul un petit nombre (n = 4) de cas d’IE après relèvement du volet ont nécessité un traitement, et la procédure a généralement permis d’obtenir d’excellents résultats visuels à long terme. Ainsi, le relèvement du volet f-LASIK est une option de retouche réfractive sûre, même plusieurs années après la chirurgie initiale.