Altérations gustatives et salivaires chez des patients atteints de cancer des voies aérodigestives supérieures : étude longitudinale prospective

Objectifs

Décrire l’évolution temporelle et topographique des changements gustatifs et salivaires avant, pendant et après le traitement d’un carcinome des voies aérodigestives supérieures (CVADS) afin de mieux informer les patients sur les troubles sensoriels à venir au cours de leur parcours de vie et imaginer des conseils culinaires personnalisés.

Méthode

Un suivi longitudinal était réalisé chez 44 patients diagnostiqués avec un CVADS. Il consistait en des tests sensoriels supraliminaires de reconnaissance et d’intensité sur différentes localisations sur la langue, des questionnaires et des prélèvements salivaires avant, pendant et lors du suivi trimestriel jusqu’à un an après le traitement.

Résultats

Les altérations gustatives autodéclarées et psychophysiques étaient déjà présentes avant le traitement chez certains patients, se détérioraient significativement dans le temps et puis s’amélioraient tout en persistant au moment de l’arrêt du suivi. L’atteinte était significativement plus prononcée à la base de la langue qu’à la pointe. De plus, un lien entre l’atteinte gustative subjective et le type de traitement du CVADS (plus fréquente en cas de radiothérapie ou radiochimiothérapie) était mis en évidence (p = 0,0360). Enfin, un stress oxydatif salivaire était également présent en même temps que les modifications sensorielles.

Conclusion

Cette étude soulignait la fréquence et l’importance des altérations gustatives chez les patients atteints de CVADS. Elle apporte des informations nécessaires pour mieux informer les patients avant leur traitement et servir de base à des solutions culinaires industrielles ou domestiques.

Objectives

To model the temporal and topographical evolution of gustatory and salivary changes before, during and after treatment for Head and Neck Cancer (HNC), in order to better inform patients about future sensory disorders during their life course, and to devise personalized culinary advice.

Method

A prospective, longitudinal follow-up was carried out on 44 patients diagnosed with HNC. It consisted of suprathreshold recognition and intensity taste tests on different locations on the tongue, questionnaires and saliva sampling before, during and at quarterly follow-up up to one year after treatment.

Results

Subjective and objective taste alterations were already present before treatment in some patients, deteriorated significantly over time and then improved but persisted when follow-up was discontinued. Impairment was significantly more pronounced at the base of the tongue than at the tip. In addition, a link between subjective taste impairment and the type of HNC treatment (more frequent in the case of radiotherapy or radiochemotherapy) was demonstrated (P = 0.0360). Finally, salivary oxidative stress was also present at the same time as sensory changes.

Conclusion

This study highlighted the frequency and importance of taste alterations in patients with HNC. It provides the information needed to better inform patients prior to treatment, and to serve as a basis for industrial or personal culinary solutions.