S. Devatine , C. Maubaret , F. Chatelet , A. Munier , N. Leclerc du Sablon , B. Verillaud , D. Lebeaux , S. Atallah
{"title":"阿莫西林和阿莫西林-克拉维兰酸缺乏症对细菌鼻窦炎的影响","authors":"S. Devatine , C. Maubaret , F. Chatelet , A. Munier , N. Leclerc du Sablon , B. Verillaud , D. Lebeaux , S. Atallah","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.04.008","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les sinusites aigues font partie des dix affections les plus fréquentes en France. Les complications extra sinusiennes surviennent dans 10 à 20 % des cas et peuvent être liées à une prise en charge non adaptée.</div><div>Les pénuries antibiotiques sont croissantes en France et concernent tout particulièrement l'Amoxicilline et l'Amoxicilline-Ac clavulanique qui sont les antibiothérapies de première ligne des sinusites bactériennes. Cela pourrait avoir des conséquences sur l'évolution de ces sinusites.</div><div>L'objectif principal de cette étude est de comparer le taux de sinusites compliquées entre deux périodes données: «période pénurie» et «période sans pénurie». Les sinusites compliquées sont définies comme la présence d'une complication extra-sinusienne.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Etude rétrospective observationnelle monocentrique menée entre 2018 et 2023 au sein d'un service d'urgences ORL adulte.</div><div>Etaient inclus tous patients de plus de 15 ans pris en charge chirurgicalement pour une sinusite ou ayant nécessité un prélèvement sinusien durant nos périodes d'intérêts correspondant aux pics épidémiologiques des sinusites en France. Nous avons séparé notre population en 2 groupes:</div><div>Période de pénurie: 1<sup>e</sup> décembre 2022- 28 février 2023 et 1<sup>e</sup> décembre 2021-28 février 2022</div><div>Période sans pénurie: 1<sup>e</sup> décembre 2018- 28 février 2019 et 1<sup>e</sup> décembre 2019-28 février 2020</div><div>Le critère de jugement principal était le taux de sinusites compliquées par rapport au nombre de sinusites total prise en charge entre les 2 périodes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cent quarante deux patients ont été inclus. Le taux de sinusite compliquée était plus élevé pendant la période de pénurie (23/82, 28%) que pendant la période sans pénurie (3/60, 5%) (OR 7,32, CI [2,04-40,15], p= 0,0003).</div><div>L'utilisation préalable d'un autre antibiotique que l'Amoxicilline ou l'Amoxicilline-Ac clavulanique était associée à plus de complications (OR 7,88, CI [1,58-77,87], p = 0,004).</div><div>La présence de streptocoques oraux en culture était associée aux sinusites compliquées suggérant une corrélation entre l'épidémiologie bactérienne et les pénuries antibiotiques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La période de pénurie en Amoxicilline et Amoxicilline-Ac clavulanique est associée à un surrisque de développer une sinusite compliquée. Avec l'augmentation actuelle des pénuries, il est nécessaire de trouver des alternatives thérapeutiques et d'augmenter les moyens afin de limiter ces pénuries.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 2","pages":"Page S4"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2025-05-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Impact de la pénurie d'Amoxicilline et d'Amoxicilline-Ac clavulanique sur les sinusites bactériennes\",\"authors\":\"S. Devatine , C. Maubaret , F. Chatelet , A. Munier , N. Leclerc du Sablon , B. Verillaud , D. Lebeaux , S. Atallah\",\"doi\":\"10.1016/j.mmifmc.2025.04.008\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Introduction</h3><div>Les sinusites aigues font partie des dix affections les plus fréquentes en France. 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Les sinusites compliquées sont définies comme la présence d'une complication extra-sinusienne.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Etude rétrospective observationnelle monocentrique menée entre 2018 et 2023 au sein d'un service d'urgences ORL adulte.</div><div>Etaient inclus tous patients de plus de 15 ans pris en charge chirurgicalement pour une sinusite ou ayant nécessité un prélèvement sinusien durant nos périodes d'intérêts correspondant aux pics épidémiologiques des sinusites en France. Nous avons séparé notre population en 2 groupes:</div><div>Période de pénurie: 1<sup>e</sup> décembre 2022- 28 février 2023 et 1<sup>e</sup> décembre 2021-28 février 2022</div><div>Période sans pénurie: 1<sup>e</sup> décembre 2018- 28 février 2019 et 1<sup>e</sup> décembre 2019-28 février 2020</div><div>Le critère de jugement principal était le taux de sinusites compliquées par rapport au nombre de sinusites total prise en charge entre les 2 périodes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cent quarante deux patients ont été inclus. Le taux de sinusite compliquée était plus élevé pendant la période de pénurie (23/82, 28%) que pendant la période sans pénurie (3/60, 5%) (OR 7,32, CI [2,04-40,15], p= 0,0003).</div><div>L'utilisation préalable d'un autre antibiotique que l'Amoxicilline ou l'Amoxicilline-Ac clavulanique était associée à plus de complications (OR 7,88, CI [1,58-77,87], p = 0,004).</div><div>La présence de streptocoques oraux en culture était associée aux sinusites compliquées suggérant une corrélation entre l'épidémiologie bactérienne et les pénuries antibiotiques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La période de pénurie en Amoxicilline et Amoxicilline-Ac clavulanique est associée à un surrisque de développer une sinusite compliquée. 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摘要
IntroductionLes藥急性十个最常见疾病,在法国的一部分。sinusiennes外并发症,都发生在10 - 20%的案例可以链接到一个合适的照顾吧。抗生素是在法国日益短缺和尤其涉及阿莫西林克拉维l’Amoxicilline-Ac那些一线antibiothérapies藥细菌。这可能会对这些鼻窦的发展产生影响。本研究的主要目的是比较两个给定时期之间复杂鼻窦的发生率：“短缺期”和“不短缺期”。被定义存在的复杂的藥extra-sinusienne受累。硬件和méthodesEtude 2018 - 2023年之间进行的单中心回顾性观察性成年耳鼻喉科急症服务内。下列人士在内的所有15岁以上患者为鼻窦炎手术或有需要承担一个采样sinusien藥峰对应的利息在我国流行病学的法国人。我们单独分为2组:我国人口短缺的时期:1e 2021-28 1e 2022 - 2023年2月28日和12月12月2无短缺:1e 2022Période 1e 2018 - 2019年2月28日和12月2月2019-28 2020Le主要判断标准是藥复杂率藥总人数相比,2期之间的照顾。结果包括142名患者。鼻窦炎复杂率高于(23/82短缺的时期,期间没有短缺(28%)、3/60 5%)(黄金7.32%、CI [2,04-40,15], p = 0.0003)。预先使用另一种抗生素阿莫西林克拉维l’Amoxicilline-Ac或者是相关的并发症(7.88黄金以上,CI [1,58-77,87], p = 0.004)。链球菌存在口头文化年是藥繁琐,建议相关流行病学与抗生素的细菌和短缺。ConclusionLa短缺时期和阿莫西林克拉维Amoxicilline-Ac与surrisque开发一个复杂的鼻窦炎。随着当前劳动力短缺,必须找到替代治疗和增加的手段,以限制这些短缺。
Impact de la pénurie d'Amoxicilline et d'Amoxicilline-Ac clavulanique sur les sinusites bactériennes
Introduction
Les sinusites aigues font partie des dix affections les plus fréquentes en France. Les complications extra sinusiennes surviennent dans 10 à 20 % des cas et peuvent être liées à une prise en charge non adaptée.
Les pénuries antibiotiques sont croissantes en France et concernent tout particulièrement l'Amoxicilline et l'Amoxicilline-Ac clavulanique qui sont les antibiothérapies de première ligne des sinusites bactériennes. Cela pourrait avoir des conséquences sur l'évolution de ces sinusites.
L'objectif principal de cette étude est de comparer le taux de sinusites compliquées entre deux périodes données: «période pénurie» et «période sans pénurie». Les sinusites compliquées sont définies comme la présence d'une complication extra-sinusienne.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective observationnelle monocentrique menée entre 2018 et 2023 au sein d'un service d'urgences ORL adulte.
Etaient inclus tous patients de plus de 15 ans pris en charge chirurgicalement pour une sinusite ou ayant nécessité un prélèvement sinusien durant nos périodes d'intérêts correspondant aux pics épidémiologiques des sinusites en France. Nous avons séparé notre population en 2 groupes:
Période de pénurie: 1e décembre 2022- 28 février 2023 et 1e décembre 2021-28 février 2022
Période sans pénurie: 1e décembre 2018- 28 février 2019 et 1e décembre 2019-28 février 2020
Le critère de jugement principal était le taux de sinusites compliquées par rapport au nombre de sinusites total prise en charge entre les 2 périodes.
Résultats
Cent quarante deux patients ont été inclus. Le taux de sinusite compliquée était plus élevé pendant la période de pénurie (23/82, 28%) que pendant la période sans pénurie (3/60, 5%) (OR 7,32, CI [2,04-40,15], p= 0,0003).
L'utilisation préalable d'un autre antibiotique que l'Amoxicilline ou l'Amoxicilline-Ac clavulanique était associée à plus de complications (OR 7,88, CI [1,58-77,87], p = 0,004).
La présence de streptocoques oraux en culture était associée aux sinusites compliquées suggérant une corrélation entre l'épidémiologie bactérienne et les pénuries antibiotiques.
Conclusion
La période de pénurie en Amoxicilline et Amoxicilline-Ac clavulanique est associée à un surrisque de développer une sinusite compliquée. Avec l'augmentation actuelle des pénuries, il est nécessaire de trouver des alternatives thérapeutiques et d'augmenter les moyens afin de limiter ces pénuries.
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