结节病和肥胖：高BMI会影响病程和预后吗？

IF 0.9 4区医学 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL

Revue De Medecine Interne Pub Date : 2025-05-16 DOI:10.1016/j.revmed.2025.03.055

P.L. Cariou , F. Jeny , D. Valeyre , H. Nunes , Y. Uzunhan

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L’objectif de notre travail était d’évaluer l’évolution et le pronostic de la sarcoïdose chez les patients en surpoids et obèses.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Nous avons collecté de manière prospective les données des dossiers médicaux des patients diagnostiqués avec la sarcoïdose entre 2015 et 2018, avec un suivi minimum de deux ans.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 227 patients répondait aux critères WASOG pour le diagnostic de la sarcoïdose dans notre centre tertiaire. Au moment du diagnostic, 79 patients (35 %) avaient un indice de masse corporelle (IMC)<25kg/m<sup>2</sup>, 86 (38 %) avaient un IMC entre 25 et 30kg/m<sup>2</sup>, et 62 (27 %) avaient un IMC>30kg/m<sup>2</sup>. 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De même, aucune différence n’a été observée dans la gestion des traitements, des tests de fonction pulmonaire ou de la progression radiologique. Ces résultats sont restés cohérents lors du dernier suivi.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans cette cohorte prospective de patients atteints de sarcoïdose, l’obésité n’a pas été associée à un moins bon pronostic.</div></div>","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"46 ","pages":"Page A98"},"PeriodicalIF":0.9000,"publicationDate":"2025-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Sarcoidosis and obesity: Does higher BMI influence disease course and prognosis?\",\"authors\":\"P.L. Cariou , F. Jeny , D. Valeyre , H. Nunes , Y. 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L’objectif de notre travail était d’évaluer l’évolution et le pronostic de la sarcoïdose chez les patients en surpoids et obèses.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Nous avons collecté de manière prospective les données des dossiers médicaux des patients diagnostiqués avec la sarcoïdose entre 2015 et 2018, avec un suivi minimum de deux ans.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 227 patients répondait aux critères WASOG pour le diagnostic de la sarcoïdose dans notre centre tertiaire. Au moment du diagnostic, 79 patients (35 %) avaient un indice de masse corporelle (IMC)<25kg/m<sup>2</sup>, 86 (38 %) avaient un IMC entre 25 et 30kg/m<sup>2</sup>, et 62 (27 %) avaient un IMC>30kg/m<sup>2</sup>. L’obésité était associée de manière statistiquement signficative à l’hypertension artérielle, au diabète et au syndrome d’apnée obstructive du sommeil.</div><div>L’âge médian au diagnostic de la sarcoïdose était de 42 ans [35–52], et 121 patients (53 %) étaient de sexe masculin. La durée médiane du suivi était de 7,3 ans [5,8–10,3].</div><div>Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les trois groupes concernant le phénotype de la sarcoïdose au diagnostic. Le nombre médian d’organe atteint était de 2 [1–3], avec majoritairement une atteinte pulmonaire (96 %) et ganglionnaire (40 %). Les EFR initiales retrouvaient une CVF médiane à 90 [79–97], ainsi qu’un VEMS à 86 % [74–93].</div><div>Parmi les 227 patients, 150 (66 %) ont reçu des corticostéroïdes, et 135 (60 %) ont nécessité un traitement immunosuppresseur au cours de leur maladie. L’évaluation du statut clinique (COS) à deux ans n’a montré aucune différence significative en fonction de l’IMC. De même, aucune différence n’a été observée dans la gestion des traitements, des tests de fonction pulmonaire ou de la progression radiologique. 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摘要

近几十年来，超重和肥胖的流行率有所上升，已成为一项全球公共卫生挑战。虽然它在代谢和心血管疾病中的作用已得到证实，但脂肪组织在炎症和免疫失调中的作用也引起了越来越多的关注。一些研究报告了结节病和肥胖之间的联系，但肥胖对疾病进展的影响尚未确定。我们工作的目的是评估超重和肥胖患者结节病的演变和预后。患者与方法我们前瞻性地收集了2015年至2018年被诊断为结节病的患者的医疗记录数据，随访至少两年。结果，在我们的三级中心，共有227名患者符合WASOG的结节病诊断标准。在确诊时，79名患者（35%）有身体质量指数（BMI）。25 kg/m2, 86（38%）的BMI在25 - 30kg /m2之间，62（27%）的BMI为>；30 kg / m2。肥胖与高血压、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有统计学意义的关联。诊断结节病的中位年龄为42岁[35 - 52]，121例患者（53%）为男性。中位随访时间为7.3年[5.8 - 10.3]。在诊断时，三组之间的结节病表型没有显著差异。中位受影响器官数为2[1 - 3]，主要为肺（96%）和淋巴结（40%）。最初的ref发现中位CVT为90[79 - 97]，中位CVT为86%[74 - 93]。在227名患者中，150人（66%）接受了皮质类固醇治疗，135人（60%）在患病期间需要免疫抑制治疗。2年临床状态评估（COS）显示BMI无显著差异。在治疗管理、肺功能测试或放射进展方面也没有发现差异。这些结果在最近的监测中保持一致。结论在这一前瞻性结节病队列中，肥胖与较差的预后无关。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Sarcoidosis and obesity: Does higher BMI influence disease course and prognosis?

Introduction

La prévalence du surpoids et de l’obésité a augmenté au cours des dernières décennies, devenant un défi de santé publique mondial. Alors que son rôle dans les maladies métaboliques et cardiovasculaires est bien établi, l’implication du tissu adipeux dans l’inflammation et la dysrégulation immunitaire a également suscité un intérêt croissant. Plusieurs études ont rapporté une association entre la sarcoïdose et l’obésité, mais l’impact de l’obésité sur la progression de la maladie n’est à ce jour pas bien défini. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’évolution et le pronostic de la sarcoïdose chez les patients en surpoids et obèses.

Patients et méthodes

Nous avons collecté de manière prospective les données des dossiers médicaux des patients diagnostiqués avec la sarcoïdose entre 2015 et 2018, avec un suivi minimum de deux ans.

Résultats

Un total de 227 patients répondait aux critères WASOG pour le diagnostic de la sarcoïdose dans notre centre tertiaire. Au moment du diagnostic, 79 patients (35 %) avaient un indice de masse corporelle (IMC) < 25 kg/m², 86 (38 %) avaient un IMC entre 25 et 30 kg/m², et 62 (27 %) avaient un IMC > 30 kg/m². L’obésité était associée de manière statistiquement signficative à l’hypertension artérielle, au diabète et au syndrome d’apnée obstructive du sommeil.

L’âge médian au diagnostic de la sarcoïdose était de 42 ans [35–52], et 121 patients (53 %) étaient de sexe masculin. La durée médiane du suivi était de 7,3 ans [5,8–10,3].

Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les trois groupes concernant le phénotype de la sarcoïdose au diagnostic. Le nombre médian d’organe atteint était de 2 [1–3], avec majoritairement une atteinte pulmonaire (96 %) et ganglionnaire (40 %). Les EFR initiales retrouvaient une CVF médiane à 90 [79–97], ainsi qu’un VEMS à 86 % [74–93].

Parmi les 227 patients, 150 (66 %) ont reçu des corticostéroïdes, et 135 (60 %) ont nécessité un traitement immunosuppresseur au cours de leur maladie. L’évaluation du statut clinique (COS) à deux ans n’a montré aucune différence significative en fonction de l’IMC. De même, aucune différence n’a été observée dans la gestion des traitements, des tests de fonction pulmonaire ou de la progression radiologique. Ces résultats sont restés cohérents lors du dernier suivi.

Conclusion

Dans cette cohorte prospective de patients atteints de sarcoïdose, l’obésité n’a pas été associée à un moins bon pronostic.

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Revue De Medecine Interne 医学-医学：内科

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期刊介绍： Official journal of the SNFMI, La revue de medecine interne is indexed in the most prestigious databases. It is the most efficient French language journal available for internal medicine specialists who want to expand their knowledge and skills beyond their own discipline. It is also the main French language international medium for French research works. The journal publishes each month editorials, original articles, review articles, short communications, etc. These articles address the fundamental and innumerable facets of internal medicine, spanning all medical specialties. Manuscripts may be submitted in French or in English. La revue de medecine interne also includes additional issues publishing the proceedings of the two annual French meetings of internal medicine (June and December), as well as thematic issues.