État des lieux des connaissances et de l’utilisation de la Fiche Urgence Pallia auprès des médecins régulateurs des centres 15 d’Aquitaine. Une étude observationnelle, quantitative et multicentrique par questionnaire anonymisé en ligne

Introduction

La Fiche Urgence Pallia est un outil national de transmission d’informations médicales mise en place en 2017 sous forme d’un document écrit concernant un patient en fin de vie au domicile destiné à des médecins du SAMU. Cette fiche leur permet, au cours d’un appel de régulation, d’accéder à un résumé du dossier médical du malade et de ses choix de fin de vie.

Matériel et méthode

Évaluer le degré de connaissance et d’utilisation de cette fiche par les médecins régulateurs des SAMU d’Aquitaine par un questionnaire en ligne. Puis secondairement, déterminer les avantages et les freins à sa mise en application.

Résultats

Soixante-treize réponses, soit un taux de réponse estimé à 36,5 % ; 17,8 % des médecins interrogés connaissaient l’existence de cette fiche et seulement 5,2 % l’avaient déjà utilisée ; 93,3 % de ceux qui ne la connaissent pas seraient intéressés par cet outil dans leur pratique quotidienne. Les avantages repérés à l’utilisation de la FUP ont été le gain de temps au cours des régulations, disposer de prescriptions anticipées et avoir une meilleure compréhension du problème médical. Les freins à son utilisation sont le manque de FUP pour les patients concernés et l’absence de formation à son utilisation.

Discussion

Trois axes favoriseraient une meilleure utilisation de cet outil : augmenter le nombre de fiches par patient éligible, mieux former les médecins généralistes à sa rédaction, mieux former les médecins régulateurs à son utilisation et améliorer son accessibilité sur les logiciels métiers des centres 15 lors des appels des patients concernés.

Introduction

The Pallia Emergency Sheet is a national tool for transmitting medical information set up in 2017 in the form of a written document concerning a patient at the end of life at home intended for SAMU doctors. This sheet allows them, during a regulatory call, to access a summary of the patient's medical file and their end-of-life choices.

Material and method

Evaluate the degree of knowledge and use of this sheet by Aquitaine SAMU regulatory doctors through an online questionnaire. Then secondarily, determine the advantages and obstacles to its implementation.

Results

Seventy-three responses with an estimated response rate of 36.5%; 17.8% of the doctors questioned knew of the existence of this sheet and only 5.2% had already used it; 93.3% of those who do not know it would be interested in this tool in their daily practice. The advantages highlighted by the use of FUP were the saving of time during regulations, having advance prescriptions and having a better understanding of the medical problem. The obstacles to its use are the lack of FUP for the patients concerned and the absence of training in its use.

Discussion

This study highlighted three areas that would promote better use of this tool: increase the number of files per eligible patient, better train front-line general practitioners in its writing, better train SAMU regulating doctors in its use, and improve its accessibility on the professional software of the centers 15 during calls from the patients concerned.