Spécificités gynécologiques de la sportive de haut niveau

Cette revue générale fait le point sur les spécificités gynécologiques de la sportive de haut niveau et les différents travaux concernant sa prise en charge. Le déficit énergétique relatif dans le sport, son dépistage, sa prévention et sa prise en charge ont été précisés depuis 2014 par le groupe d’experts du Comité international olympique. Des recherches récentes montrent l’importance de la prise en compte du cycle menstruel, des symptômes tels ceux du syndrome prémenstruel, la dysménorrhée, les ménorragies ou règles abondantes qui sont source d’une plus grande vulnérabilité de la sportive, avec possiblement une perception négative de ses propres capacités physiques et qui impactent la performance et le bien-être de l’athlète. De nombreux tabous persistent chez la sportive et son environnement, concernant en particulier le périnée et l’incontinence urinaires à l’effort, pour laquelle une stratégie de prévention est mise en place auprès des entraîneurs et des sportives dès leur entrée dans les structures de haut niveau. La sensibilisation de la sportive et de tous les acteurs, professionnels de santé, entraîneurs, préparateurs physiques concernant l’ensemble de ces spécificités liées à la pratique sportive intensive, contribue à la performance et au bien-être de la sportive de haut niveau.

This general review takes an overview of the gynecological specificities of top-level sportswomen and the various studies concerning the athlete's management. The relative energy deficit in sport, its detection, prevention and management has been specified since 2014 by the International Olympic Committee's group of experts. Recent research shows the importance of taking into account the menstrual cycle, symptoms such as premenstrual syndrome, dysmenorrhea, menorrhagia or heavy periods, which are a source of greater vulnerability for the sportswoman, possibly with a negative perception of her own physical abilities, and which impact on the athlete's performance and well-being. Numerous taboos persist among sportswomen and their environment, in particular concerning the perineum and urinary stress incontinence, for which a prevention strategy is implemented with coaches and sportswomen as soon as they enter top-level structures. Educating the sportswoman and all those involved – health professionals, trainers and physical trainers – about all the specificities of intensive sports practice contributes to the performance and well-being of the top-level sportswoman.