Jehan Lecocq , Clara Fournier , Marie-Ève Isner-Horobeti
{"title":"运动员的肌肉骨骼疾病","authors":"Jehan Lecocq , Clara Fournier , Marie-Ève Isner-Horobeti","doi":"10.1016/j.banm.2025.02.001","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div>Les nombreuses pathologies de surcharge (PS) de l’appareil locomoteur, dénommées aussi pathologies de surutilisation, microtraumatismes, troubles musculo-squelettiques apparaissent progressivement de manière récurrente au cours d’efforts physiques et sportifs entraînant des contraintes mécaniques répétitives sous-maximales. Les tendons, artères, nerfs périphériques, cartilages articulaires, os et muscles, et toutes les structures anatomiques de l’appareil locomoteur sont concernées. Les conséquences des PS sont lourdes chez les sportifs de haut niveau car elles réduisent leurs performances et nécessitent souvent de longues interruptions sportives. Leur prévalence est, par exemple, de 42 % des sportifs suivis systématiquement pour leur santé pour les sports individuels et de 33 % pour les sports collectifs. La connaissance des multiples facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques est la clé de la prévention qui est le principal traitement des PS et de leurs fréquentes récidives. L’information et la formation des sportifs et du personnel d’encadrement sont déterminantes. La stratégie thérapeutique s’appuie sur la poursuite de la prévention et sur les traitements spécifiques à chaque PS, médicaments, chirurgie, appareillage, rééducation suivie d’une reprise sportive progressive et adaptée pour revenir au niveau antérieur de performance. Les facteurs de risque, la prévention et les stratégies thérapeutiques étant particulières à chaque PS, deux exemples de PS caractéristiques sont abordés. Pour la fracture de fatigue, le principe de la prévention est de laisser le temps au remodelage osseux de s’adapter à de nouvelles contraintes. Le syndrome de loge d’effort constitue la deuxième cause la plus fréquente de douleurs d’effort de jambe des sportifs. La fasciotomie est le traitement de référence, la toxine botulique étant une alternative.</div></div><div><div>Numerous musculoskeletal overload disorders (OD), also known as overuse injuries, microtraumatisms and musculoskeletal disorders, appear progressively and recurrently during physical and sporting exertion involving sub-maximal repetitive mechanical stress. Tendons, arteries, peripheral nerves, joint cartilage, bones and skeletal muscles, and all the anatomical structures of the musculoskeletal system are affected. Overuse injuries have serious consequences for top-level athletes, reducing performance and often requiring long periods out of training and competition. Their prevalence is, for example, 42% of athletes systematically monitored for health in individual sports and 33% in team sports. A better knowledge of the intrinsic and extrinsic risk factors is the key determinant for prevention and the main treatment for OD and its frequent recurrences. Information and training for athletes and staff members are crucial. The therapeutic strategy is based on the pursuit of prevention and on treatments specific to each OD type, including, surgery, orthopaedic devices and rehabilitation, followed by a gradual and appropriate return to sport in order to return to the previous level of performance. As the risk factors, prevention and therapeutic strategies are specific to each OD, two examples of typical OD are discussed. In the case of stress fracture, prevention strategy is to allow enough time for bone remodelling to adapt to new stresses. Exertional compartment syndrome is the second most common cause of exercise-induced leg pain in athletes. 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摘要
许多肌肉骨骼过载(PS)疾病,也被称为过度使用、微创伤和肌肉骨骼疾病,在体力和运动活动中逐渐反复出现,导致反复的、次最大值的机械应力。肌腱、动脉、外周神经、关节软骨、骨骼和肌肉,以及运动器官的所有解剖结构都受到影响。PS对顶级运动员的影响是严重的,因为它降低了他们的表现,经常需要长时间的运动休息。例如,在个人运动中,42%的运动员因健康问题被系统跟踪,在团体运动中,33%的运动员被系统跟踪。了解多种内在和外在危险因素是预防的关键,这是对多发性硬化症及其频繁复发的主要治疗。为运动员和管理人员提供信息和培训至关重要。治疗策略基于持续的预防和针对每个PS的治疗、药物、手术、器械、康复,然后是逐步和适应的运动恢复,以恢复到以前的表现水平。由于每个PS的风险因素、预防和治疗策略都是独特的,本文讨论了两个典型PS的例子。对于疲劳骨折,预防原则是给骨重塑时间来适应新的压力。劳损综合征是运动员腿部劳损疼痛的第二大常见原因。筋膜切除术是参考治疗,肉毒杆菌毒素是另一种选择。许多肌肉骨骼过载障碍(OD),也被称为过度使用损伤、微创伤和肌肉骨骼障碍,在涉及亚最大重复机械应力的体育和运动运动中出现渐进性和反复性。受影响的是肌腱、动脉、外周神经、关节软骨、骨骼和骨骼肌,以及肌肉骨骼系统的所有解剖结构。过度受伤对顶级运动员有严重的后果,降低了他们的表现,往往需要长时间的训练和比赛。例如,在个人运动中,42%的运动员的健康受到系统监测,在团队运动中,33%的运动员的健康受到系统监测。更好地了解内在和外在风险因素是预防OD及其频繁复发的关键决定因素和主要治疗方法。运动员和工作人员的信息和训练是至关重要的。治疗策略是基于对每一种OD类型的预防和治疗的追求,包括手术、骨科设备和康复,然后逐步和适当地重返运动,以便恢复到以前的表现水平。由于风险因素、预防和治疗策略对每个OD都是特定的,因此讨论了典型OD的两个例子。is In the case of stress鸿沟,防范战略要塞的enough time for boneμto adapt to new紧张。这是一个很好的机会,可以帮助你的朋友和家人保持健康。标准治疗是筋膜切除术,肉毒杆菌毒素作为替代。
Les pathologies de surcharge de l’appareil locomoteur chez les sportifs
Les nombreuses pathologies de surcharge (PS) de l’appareil locomoteur, dénommées aussi pathologies de surutilisation, microtraumatismes, troubles musculo-squelettiques apparaissent progressivement de manière récurrente au cours d’efforts physiques et sportifs entraînant des contraintes mécaniques répétitives sous-maximales. Les tendons, artères, nerfs périphériques, cartilages articulaires, os et muscles, et toutes les structures anatomiques de l’appareil locomoteur sont concernées. Les conséquences des PS sont lourdes chez les sportifs de haut niveau car elles réduisent leurs performances et nécessitent souvent de longues interruptions sportives. Leur prévalence est, par exemple, de 42 % des sportifs suivis systématiquement pour leur santé pour les sports individuels et de 33 % pour les sports collectifs. La connaissance des multiples facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques est la clé de la prévention qui est le principal traitement des PS et de leurs fréquentes récidives. L’information et la formation des sportifs et du personnel d’encadrement sont déterminantes. La stratégie thérapeutique s’appuie sur la poursuite de la prévention et sur les traitements spécifiques à chaque PS, médicaments, chirurgie, appareillage, rééducation suivie d’une reprise sportive progressive et adaptée pour revenir au niveau antérieur de performance. Les facteurs de risque, la prévention et les stratégies thérapeutiques étant particulières à chaque PS, deux exemples de PS caractéristiques sont abordés. Pour la fracture de fatigue, le principe de la prévention est de laisser le temps au remodelage osseux de s’adapter à de nouvelles contraintes. Le syndrome de loge d’effort constitue la deuxième cause la plus fréquente de douleurs d’effort de jambe des sportifs. La fasciotomie est le traitement de référence, la toxine botulique étant une alternative.
Numerous musculoskeletal overload disorders (OD), also known as overuse injuries, microtraumatisms and musculoskeletal disorders, appear progressively and recurrently during physical and sporting exertion involving sub-maximal repetitive mechanical stress. Tendons, arteries, peripheral nerves, joint cartilage, bones and skeletal muscles, and all the anatomical structures of the musculoskeletal system are affected. Overuse injuries have serious consequences for top-level athletes, reducing performance and often requiring long periods out of training and competition. Their prevalence is, for example, 42% of athletes systematically monitored for health in individual sports and 33% in team sports. A better knowledge of the intrinsic and extrinsic risk factors is the key determinant for prevention and the main treatment for OD and its frequent recurrences. Information and training for athletes and staff members are crucial. The therapeutic strategy is based on the pursuit of prevention and on treatments specific to each OD type, including, surgery, orthopaedic devices and rehabilitation, followed by a gradual and appropriate return to sport in order to return to the previous level of performance. As the risk factors, prevention and therapeutic strategies are specific to each OD, two examples of typical OD are discussed. In the case of stress fracture, prevention strategy is to allow enough time for bone remodelling to adapt to new stresses. Exertional compartment syndrome is the second most common cause of exercise-induced leg pain in athletes. Fasciotomy is the standard treatment, with botulinum toxin as an alternative.
期刊介绍:
Rédigé par des spécialistes à l''intention d''une Communauté pluridisciplinaire le Bulletin de l''Académie nationale de médecine est au service de toutes les professions médicales : médecins, pharmaciens, biologistes et vétérinaires ainsi que de l''Administration et des institutions intervenant dans le domaine de la santé.
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