Real-world efficacy and toxicity of the LMBA02 protocol for Burkitt lymphoma in Morocco

Introduction

Burkitt lymphoma (BL) is a highly aggressive B cell lymphoma that accounts for 1 to 5% of cases in Western Europe. In France, the LMBA02 protocol has shown promising overall survival (OS) and event-free survival (EFS) rates, with 83 and 75% respectively for patients receiving rituximab. In Morocco, the LMBA02 regimen is used for BL treatment.

Methods

In this study, we aimed to retrospectively analyze the real-world efficacy and toxicity of the LMBA02 protocol in daily clinical practice. We conducted a retrospective monocentric study on adult patients aged 18 years and above, newly diagnosed with BL between 2010 and 2019, and treated with the LMBA02 protocol at the hematology center of the 20 Août 1953 hospital in Casablanca.

Results

A total of 63 patients were newly diagnosed with BL, of which 58 patients were evaluable. The average duration of treatment was 19 weeks (14–28) for group B patients and 37.5 weeks (26–48) for group C patients. Among the patients, 33 (56%) achieved a complete response (CR) at the end of treatment. Four patients relapsed. Eleven patients died due to treatment toxicity, resulting in a treatment-related mortality rate (TRM) of 19%. The estimated 5-year EFS and OS rates for all 63 patients were 54 and 69%, respectively. Notably, the 5-year overall survival estimates for groups B and C were 77 and 46% (P = 0.02) respectively. Univariate analysis of OS for the 63 patients revealed that a low serum LDH level (P = 0.009) and receiving rituximab (P = 0.006) were associated with significantly better 5-year OS.

Discussion

Key findings from this analysis include comparable survival rates in adults with BL compared to previous real-life studies, a significant and high TRM rate, and a survival benefit associated with rituximab treatment.

Introduction

Le lymphome de Burkitt (LB) est un lymphome B hautement agressif représentant 1 à 5 % des cas en Europe occidentale. En France, le protocole LMBA02 a montré des taux prometteurs de survie globale et de survie sans événement, atteignant respectivement 83 et 75 % chez les patients traités avec rituximab. Au Maroc, le protocole LMBA02 est utilisé pour traiter ces patients. Cette étude a pour objectif d’analyser l’efficacité et la toxicité du protocole LMBA02 dans la pratique clinique quotidienne.

Patients et méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique sur des patients adultes (âgés de 18 ans et plus) nouvellement diagnostiqués avec un lymphome de Burkitt entre 2010 et 2019 et traités selon le protocole LMBA02 au service d’hématologie de l’hôpital 20 Août 1953 à Casablanca.

Résultats

Un total de 63 patients ont été diagnostiqués, dont 58 étaient évaluables. La durée moyenne du traitement était de dix-neuf semaines (14–28) pour les patients du groupe B et de 37,5 semaines (26–48) pour ceux du groupe C. Parmi ces patients, 33 (56 %) ont obtenu une réponse complète à la fin du traitement, et quatre patients ont rechuté. Onze patients sont décédés en raison de la toxicité du traitement, ce qui a conduit à un taux de mortalité liée au traitement (TRM) de 19 %. Les taux estimés de survie sans événement et de survie globale à cinq ans pour les 63 patients étaient respectivement de 54 et 69 %. Les taux de survie globale à cinq ans pour les groupes B et C étaient de 77 et 46 % (p = 0,02). L’analyse univariée de la survie globale a révélé qu’un faible taux de LDH sérique (p = 0,009) et l’administration de rituximab (p = 0,006) étaient associés à une meilleure survie globale à cinq ans.

Discussion

Cette étude montre des taux de survie comparables aux données de la littérature, un TRM élevé et un bénéfice de survie associé à l’utilisation du rituximab.