Eptinezumab治疗严重偏头痛的经验：298例患者队列

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.043

Valérie Wolff , Xavier Ducrocq , Gabriel De Mijolla , Guy-Victor Osseby , Guillaume Morgan , Mirela Muresan , Fabrice Vuillier

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摘要

Eptinezumab是一种抗cgrp药物，用于预防严重偏头痛（每月偏头痛超过8天，至少两次预防治疗失败）。Eptinezumab最近在法国获得批准，并被定位为医院储备产品，需要在日间医院使用，这证明了一项现实生活中的研究是合理的。方法我们于2024年4月23日向法国东部18家医院的神经学家发送了一份12项问卷，这些神经学家开了Eptinezumab的处方。项目包括实施治疗的困难、开始日期和适应症、每个中心的患者数量、注射和过早停止的患者数量、评估量表、Eptinezumab的有效性和安全性、其估值和SIMP编码。结果有15个中心（83%）回复，收集了298名患者的数据。161例患者（54%）的疗效定义为每月偏头痛天数减少50%（偶发性偏头痛）或30%（慢性偏头痛）。29例患者（10%）无效，20例患者（7%）在第四次注射前停止治疗。12例患者（4%）报告了导致1例患者停止治疗的不良事件（0.3%）。关于Eptinezumab对超过一半患者的疗效，本研究的结果与文献一致。然而，只有41例患者（14%）接受了4次注射，考虑到治疗反应可能较晚，该队列的有效性可能更高，因此有必要进行随访。这是迄今为止对298例严重偏头痛患者使用Eptinezumab的最大的现实生活研究，证实了Eptinezumab治疗的有效性和安全性。

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Retour d’expérience de l’utilisation de l’Eptinezumab dans le traitement de la migraine sévère : une cohorte de 298 patients

Introduction

L’Eptinezumab est un traitement anti-CGRP indiqué dans le traitement prophylactique de la migraine sévère (plus de 8 jours de migraine par mois et échec à au moins 2 traitements prophylactiques).

Objectifs

Une étude en vie réelle se justifie par l’autorisation récente de l’Eptinezumab en France et son positionnement comme produit de la réserve hospitalière nécessitant son administration en hospitalisation de jour.

Méthodes

Nous avons adressé le 23/04/2024 un questionnaire de 12 items à des neurologues prescripteurs d’Eptinezumab au sein de 18 centres hospitaliers de l’Est de la France. Les items portaient sur les difficultés de mise en place du traitement, la date de début et l’indication retenue, les nombres de patients par centre, d’injections réalisées, et de patients l’ayant arrêté prématurément, les échelles d’évaluation, l’efficacité et la sécurité de l’Eptinezumab, sa valorisation et le codage PMSI.

Résultats

Quinze centre (83 %) ont répondu permettant de recueillir les données de 298 patients. L’efficacité définie par une diminution de 50 % (migraine épisodique) ou 30 % (migraine chronique) du nombre de jour de migraine mensuelle était rapportée pour 161 patients (54 %). Une inefficacité était rapportée pour 29 patients (10 %), et 20 patients (7 %) ont arrêté le traitement avant la 4e injection. Douze patients (4 %) ont rapporté un évènement indésirable impliquant l’arrêt du traitement pour un patient (0,3 %).

Discussion

Les résultats de cette étude sont concordants avec la littérature en ce qui concerne l’efficacité de l’Eptinezumab rapportée par plus de la moitié des patients. Cependant seuls 41 patients (14 %) avaient eu leurs 4 injections et face à la possibilité de répondeurs tardifs au traitement, le taux d’efficacité pourrait être plus marqué dans cette cohorte ce qui justifie son suivi.

Conclusion

Cette étude de vie réelle (la plus importante à notre connaissance) portant sur l’utilisation de l’Eptinezumab chez 298 patients migraineux sévères vient confirmer l’efficacité et la sécurité de ce traitement.

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Revue neurologique 医学-临床神经学

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55 days

期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.