维生素B12缺乏症的放射方面

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.062

Ferdaoues Ben Chihi, Rania Zouari, Sarra Boukhris, Dina Ben Mohamed, Amine Rachdi, Zakaria Saeid, Samia Ben Sassi

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摘要

维生素B12 （CVB12）缺乏症是一种可治疗但临床多态的疾病。核磁共振成像（MRI）对诊断有很大的帮助。描述CVB12患者的临床和放射特征。方法：一项回顾性研究，包括2020年至2024年就诊的神经系统疾病患者，显示CVB12。所有患者都接受了神经科医生的检查。我们纳入了94例CVB12患者，46例进行了MRI检查。血清剂量（200 mg/L）证实CVB12。结果共有51例患者（26名男性/25名女性），平均年龄为57±20岁，有中心病变，其中21例为骨髓联合硬化症，7例为痴呆，5例为运动异常，13例为血管病变。MRI正常为27%。然而，10例后天性骨髓瘤，3例梗死，7例对称性白质病变，2例中央灰核病变，4例孤立性萎缩。CVB12期间的神经病变是异质性的，相当常见，主要是后软骨病变和周围神经病变。MRI可以通过显示T2超信号来指导纯神经形式的诊断，有时与颈椎后外侧脊索和脑室周围脊髓和小脑形成对比，形成多个合并的局部病变。CVB12是一种常见的情况，可能有很多方面。在非典型中心体征的情况下，核磁共振成像的贡献是至关重要的，这是与生物学相结合的诊断关键。

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Aspects radiologiques de la carence en vitamine B12

Introduction

La carence en vitamine B12 (CVB12) est une pathologie traitable mais cliniquement polymorphe. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est d’un grand apport pour orienter le diagnostic.

Objectifs

Décrire les caractéristiques cliniques et radiologiques des patients ayant une CVB12.

Méthodes

C’est une étude rétrospective incluant des patients ayant consulté entre 2020 et 2024, présentant des troubles neurologiques révélant une CVB12. Tous les patients ont été examinés par un neurologue. On a inclus 94 patients ayant une CVB12, 46 patients ont fait une IRM. La CVB12 est confirmée par un dosage sérique (<200 mg/L).

Résultats

Au total, 51 patients (26 Hommes/25 Femmes) avec un âge moyen de 57 ans ± 20, avaient une atteinte centrale dont 21 avec sclérose combinée de la moelle, 7 avec démence, 5 avec mouvements anormaux, 13 avec atteinte vasculaire. L’IRM était normale dans 27 %. Cependant, 10 avaient une myélopathie postérieure, 3 avaient un infarctus, 7 avaient une atteinte symétrique de la substance blanche, 2 avaient une atteinte des noyaux gris centraux et 4 avaient une atrophie isolée.

Discussion

L’atteinte neurologique au cours de la CVB12 est hétérogène et assez fréquente, dominée par l’atteinte cordonale postérieur et les neuropathies périphériques. L’IRM permet d’orienter le diagnostic dans les formes neurologiques pures en montrant des hypersignaux en T2, avec parfois prise de contraste cordonale postérolatérale cervicodorsales ainsi que sus-médullaire périventriculaire et cérébelleuse sous forme de lésions focales multiples et confluentes.

Conclusion

La CVB12 est une situation fréquente pouvant revêtir plusieurs aspects. L’apport de l’IRM est crucial en cas de signes centraux atypiques, présentant une clé diagnostique en association avec la biologie.

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来源期刊

Revue neurologique 医学-临床神经学

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审稿时长

55 days

期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.