暂时性癫痫的脑间功能连通性与扁桃体扩张及与精神共病的联系研究

IF 2.8 4区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Revue neurologique Pub Date : 2025-03-18 DOI:10.1016/j.neurol.2025.01.010

Joy Tadjer , Julia Makhalova , Sara Simula , Samuel Medina Villalon , Lisa-Dounia Soncin , Christian Bénar , Fabrice Bartolomei

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摘要

扁桃体扩张（EA）是癫痫学中常见的一种实体，目前仍未得到很好的描述。EA与精神共病的联系已被描述，但其机制尚不清楚。本研究比较了有（EA+）和没有扁桃体扩张（EA -）的暂时性癫痫的EGES中脑间功能连通性（CF），并探讨了这些变化与精神共病的关系。这项单中心回顾性研究（2015 - 2023年）包括马赛SEEG和7特斯拉MRI评估的暂时性耐药癫痫患者。使用专用的超高场MRI图集进行自动扁桃体体积分析，定义了EA+和EA−组。用非线性相关性（h2）估计了腔室间CF。CF、精神评分（焦虑、抑郁、创伤后应激障碍）和扁桃体癫痫原性之间的相关性已被研究，以更好地理解它们之间的相互作用。在EA存在的情况下，骨间CF没有改变。然而，一些扁桃体核的扩张，特别是中央核，与CF的改变有关，增加了扁桃体与眶额皮质的连接，增加了与癫痫的ipsips横向胰岛素连接。精神评分与CF之间的相关性仅在EA+组中发现，并与癫痫的眶额皮质、胰岛素和海马体有关。d’épileptogénicité杏仁核的价值观相似的团体之间毫无关联,与CF.DiscussionLa CF中的分数和精神病之间的相关性在EA + EA与协会主张精神并发症的特殊性,比l’épileptogénicité结构。通过CF的改变，提出了杏仁核在精神病理现象中的参与，一些核是间充质网络改变的标志。EA+患者CF与精神共病的联系表明EA与精神疾病之间存在联系，独立于杏仁核的癫痫原性。

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Étude de connectivité fonctionnelle interictale en SEEG des épilepsies temporales avec élargissement de l’amygdale et des liens avec les comorbidités psychiatriques

Introduction

L’élargissement de l’amygdale (EA) est une entité fréquemment rencontrée en épileptologie et encore mal caractérisée. Une association de l’EA aux comorbidités psychiatriques a été décrite mais les mécanismes sont incertains.

Objectifs

Cette étude compare la connectivité fonctionnelle (CF) interictale en SEEG des épilepsies temporales avec (EA+) et sans élargissement amygdalien (EA−) et explore les liens de ces modifications avec les comorbidités psychiatriques.

Méthodes

Cette étude rétrospective monocentrique (2015–2023) inclut des patients atteints d’épilepsies temporales pharmacorésistantes, évalués par SEEG et IRM 7 Tesla à Marseille. L’analyse volumétrique automatique amygdalienne via un atlas dédié pour IRM à ultra haut champs a défini les groupes EA+ et EA−. La CF interictale a été évaluée par corrélation non linéaire (h²). Les corrélations entre CF, scores psychiatriques (anxiété, dépression, PTSD) et épileptogénicité de l’amygdale ont été étudiées pour mieux comprendre leurs interactions.

Résultats

La CF interictale n’était pas modifiée en présence d’EA. Cependant, l’élargissement de certains noyaux amygdaliens, en particulier le noyau central, était associé à une CF modifiée, augmentant les connexions de l’amygdale avec le cortex orbitofrontal et l’insula ipsilatéraux à l’épilepsie. Les corrélations entre les scores psychiatriques et la CF ont été retrouvées uniquement dans le groupe EA+ et concernaient le cortex orbitofrontal, l’insula et l’hippocampe ipsilatéraux à l’épilepsie. Les valeurs d’épileptogénicité de l’amygdale étaient similaires entre les groupes, sans corrélation avec la CF.

Discussion

La corrélation entre CF et scores psychiatriques chez les EA+ plaide en faveur de l’association entre EA et comorbidités psychiatriques, plus que d’une spécificité dans l’épileptogénicité de la structure. Une implication des noyaux amygdaliens dans les phénomènes psychopathologiques est suggérée par le biais d’altérations de la CF. Certains noyaux apparaissent comme des marqueurs de modification des réseaux interictaux.

Conclusion

L’association entre CF et comorbidités psychiatriques chez les patients EA+ suggère un lien entre EA et troubles psychiatriques, indépendant de l’épileptogénicité de l’amygdale.

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来源期刊

Revue neurologique 医学-临床神经学

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审稿时长

55 days

期刊介绍： The first issue of the Revue Neurologique, featuring an original article by Jean-Martin Charcot, was published on February 28th, 1893. Six years later, the French Society of Neurology (SFN) adopted this journal as its official publication in the year of its foundation, 1899. The Revue Neurologique was published throughout the 20th century without interruption and is indexed in all international databases (including Current Contents, Pubmed, Scopus). Ten annual issues provide original peer-reviewed clinical and research articles, and review articles giving up-to-date insights in all areas of neurology. The Revue Neurologique also publishes guidelines and recommendations. The Revue Neurologique publishes original articles, brief reports, general reviews, editorials, and letters to the editor as well as correspondence concerning articles previously published in the journal in the correspondence column.