Manifestations et devenir des nourrissons avec anomalies des arcs aortiques : expérience d’un service de pneumo-pédiatrie tunisien

Contexte & objectifs

Les anomalies des arcs aortiques sont rares. Elles regroupent de nombreuses malformations touchant la crosse aortique, ses branches ou encore l’artère pulmonaire.

Objectifs

Décrire les aspects épidémiologiques, les profils cliniques et évolutifs des anomalies des arcs aortiques.

Méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée sur une période de 16 ans, entre 2008 et 2024, incluant les enfants diagnostiqués d’anomalies des arcs aortiques.

Résultats et discussion

Nous avons colligé huit patients ayant des anomalies des arcs aortiques. L’âge médian à la découverte de la maladie était de 7 mois. Le tableau initial était fait d’une dyspnée (n = 8), associée à des broncho-pneumopathies à répétition (n = 2), un stridor (n = 2) et un reflux gastro-œsophagien (n = 2). Le diagnostic a été confirmé par l’angioscanner thoracique dans tous les cas. L’anomalie était à type de double arcs aortiques (n = 3), arteria lusoria seule (n = 2) et associée à une crosse aortique droite (n = 3). La fibroscopie bronchique a été faite dans 50 % des cas, objectivant une compression trachéale extrinsèque battante. Quatre patients ont été opérés devant la sévérité du tableau. Sept patients sont actuellement vivants, trois parmi eux n’ont pas eu d’intervention chirurgicale. Ils sont très peu symptomatiques sur le plan respiratoire (n = 4), les autres sont asymptomatiques (n = 3).

Conclusions

Notre série souligne le polymorphisme clinique et évolutif des anomalies des arcs aortiques dont le pronostic dépend principalement des anomalies trachéales associées et leur retentissement.