Comparaison de la fonction rénale relative calculée avec l’acide 99mTc-diéthylènetriaminepentaacétique et l’acide 99mTc-dimercaptosuccinique en pédiatrie

La scintigraphie rénale est une technique d’exploration fonctionnelle radio-isotopique, permettant d’évaluer la fonction rénale et son anatomie dans plusieurs affections. Dans ce travail, l’objectif était de faire une étude comparative des fonctions rénales relatives (FRR) calculées grâce au 99mTc-DMSA et 99mTc-DTPA pour les patients âgés de 1 mois à 14 ans. Au total, 41 patients dont 29 garçons et 12 filles ont été sélectionnés et étudiés. Les FRR moyennes se sont avérées être de 50,4 ± 19,52 % et 49,59 ± 19,50 %, respectivement, pour les reins gauche et droit avec la mesure du 99mTc-DMSA. Avec le 99mTc-DTPA, les valeurs sont de 49,97 ± 21,95 % et de 50,02 ± 21,95 %, respectivement, pour le rein gauche et droit. Dans l’analyse de corrélation bivariée, une corrélation positive significative (r² = 0,92 ; p < 0,001) a été trouvée entre les FRR calculés avec les deux radio-isotopes. Dans les courbes de Bland-Altman, la différence moyenne entre les deux méthodes était de 0,43 et les limites de corrélation étaient comprises entre 13,01 et −12,15 pour le rein gauche et −13,02 et 12,17 pour le rein droit. Par conséquent, bien que le 99mTc-DMSA soit considéré comme la méthode la plus fiable pour la détermination de la fonction rénale relative, le 99mTc-DTPA peut être une alternative pour le calcul de la fonction rénale relative si une statique au DMSA n’est pas envisageable, en particulier en pédiatrie qui nécessite un néphrogramme isotopique et des calculs du débit de filtration glomérulaire.