Prévalence de l’obésité et son impact sur les caractéristiques cliniques et polysomnographiques chez les patients narcoleptiques

Objectif

Décrire la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les patients narcoleptiques tunisiens et analyser leur impact sur les caractéristiques cliniques et polysomnographiques.

Méthodes

Cette étude rétrospective a inclus les patients diagnostiqués avec une narcolepsie de type I entre 2008 et 2023. Tous les patients ont réalisé une polysomnographie et des tests itératifs de latence d’endormissement (TILE). Le groupe surpoids/obésité a été défini par un IMC ≥ 25. L’analyse statistique a été réalisée avec SPSS, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.

Résultats

Trente-quatre patients ont été inclus, avec un âge moyen de 28,06 ± 11,92 ans et une prédominance masculine (sex-ratio : 1,42). L’IMC moyen était de 27,80 ± 6,41, avec 63,5 % des patients classés en surpoids ou obèses : 22,7 % en surpoids, 22,7 % avec une obésité de classe I, 13,6 % avec une obésité de classe II et 4,5 % avec une obésité de classe III. Le groupe 1 (surpoids/obésité) comprenait 14 patients et le groupe 2 (poids normal) 20 patients. Aucune différence significative d’âge n’a été observée entre les groupes (p = 0,09), mais le groupe 1 comptait une proportion plus élevée de femmes. Les données cliniques ont montré une sévérité similaire de la narcolepsie entre les groupes (37,5 [34,3 ; 50] vs 46 [27,5 ; 46,5], p = 0,8), mais le groupe 1 présentait des scores d’Epworth plus élevés (21 [16,4 ; 21,2] vs 19 [16 ; 20], p = 0,04) et une durée de maladie plus longue (p < 10^-3). Les données de la polysomnographie ont montré que le groupe 1 avait une proportion plus élevée de sommeil Non-REM.

Conclusion

Le surpoids et l’obésité sont très fréquents chez les patients narcoleptiques, possiblement en lien avec un comportement sédentaire dû à la somnolence excessive associée à cette pathologie.